Doğuş ağırlaşmaları

Xüsusi mərkəzlərdə həkim-feloboloqlar alt ekstremal şişkinlik problemini həll edir. Daha sürətli yardım verilir, prosesin bərpa edilə biləcəyi şans və tam bərpa.

Doğuş prosesi

Bir uşağın doğulması valideynlər üçün həyəcan verici bir təcrübədir. Xüsusilə ilk uşaqla bir çox valideyn nə gözlədiyini bilmir.

Hamiləlik və doğuş xəstəlik deyil, əksinə qadın orqanının uyğunlaşdığı təbii hadisələrdir. Əksər qadınlar instinktiv olaraq nə edəcəyini bilirlər. Doğuş prosesi bütün qadınlar üçün bənzəyir, ancaq tamamilə eyni deyil. Doğuşun başlanğıcından uşağın dünyaya gəlməsinə qədər olan dövr çox fərqli ola bilər və eyni zamanda fərqli bir şəkildə davam edə bilər. Xəstəxanalar və doğuş mərkəzləri çox sayda xidmət göstərir Antenatal dərslər və hər hansı bir sualınız varsa mövcuddur.

Doğuş nə vaxt başlayır?

Normal bir hamiləlik insanlarda davam edir arasında270 və 290 gün. Təxminən yüzdə dörd bütün körpələrin tam olaraq hesablandıqları tarixdə doğulur. Beləliklə, həqiqi doğuş başlayır üstəgəl hesablanmış tarix ətrafında mənfi 10 gün buradadır.

Qadınlar əldə edirlər müntəzəm əmək və Serviks genişlənir. Bir çox qadın həqiqi doğuşdan əvvəl var Doğuş ağrılarıuşağın başını ananın çanağına daha çox itələməyə xidmət edən. Bunlar doğuşun müjdəçisi olsa da, hələ başlanğıcı göstərmir.

Doğuş nə qədər çəkir?

Doğuş müddəti çox fərdi və bir çox amillərdən asılıdır. İlk övladını gözləyən ana, tez-tez doğmuş anadan daha çox doğuş keçir.

Uşağın ölçüsü də doğuş uzunluğu üçün həlledicidir.

Tibbi olaraq birini fərqləndirir Payızda doğuşuşaq bir neçə dəqiqə ilə saat arasında anadan olur və bir uzun doğuşharada ana çox saatlıq əmək yalanlar

Uzun müddətli doğuş ilk dəfə davam edir 18 saatdan çox və uşaq 12 saatdan çox yenidən doğulursa. Uzun bir doğum a Uşaq çəkisi dörd kiloqramdan çoxdur, a regional anesteziya və ya nizamsız əmək inkişaf. Bəzi hallarda, doğuş da dərman vasitəsi ilə baş verir və beləliklə sürətlənir.

Normal bir doğuş, yəni iki uc arasında, üç ilə 18 saat arasındadır. Ananın çanaq ölçüsü doğuş müddəti üçün də əhəmiyyətlidir, çünki bu, uşağın doğuş zamanı keçməli olduğu darlığı göstərir.

At Doğum həbsi bilər a Qeysəriyyə əməliyyatı lazımdır olmaq. Doğuş həbsi, doğuşun artıq başladığını, ancaq daha da irəliləmədiyini göstərir.

Açılış mərhələsi

Həqiqi doğuşdan əvvəl qadın sözdə var Doğuş ağrılarıuşağın başının pelvisə daha çox itələdiyi. Həqiqi Açılış mərhələsinin başlanması vasitəsilə ilk müntəzəm əmək qeyd. Bu ağrılar deyilir Əməyin açılması. Kasılmalar, uşağın ana bədənindən sıxışdırılmasına xidmət edən uterusun ritmik əzələ gərginliyidir. Ana hələ klinikada və ya doğuş mərkəzində deyilsə, indi klinikaya getmək və ya mama xəbər vermək vaxtıdır.

Serviks birə qədər genişlənməyə başlayır Diametri təxminən on santimetrdir çatdı. Kobud bir rəhbərlik saatda bir santimetr genişlənmənin gözlənilə biləcəyidir. Buna servikal olgunlaşma, yəni doğuşa hazırlıqda serviksin yetişməsi də deyilir.

Açılış mərhələsi ilk dəfə analar üçün 12 saata qədər, daha çox doğum üçün isə təxminən 8 saat davam edir. İlk dəfə anaların açılışının ilk mərhələsində daha uzun müddətə sahibdirlər. Serviks təxminən iki santimetr açıq olduqda, açılış mərhələsi bütün doğuş qadınları üçün eyni uzunluğu alır.

Serviks açılışı ola bilər dəstəkləyir qadının yanında olmaq qaçır və ya pilləkənlərlə qalxır. Uşaqlıq əzələləri də həqiqi doğuşa hazırlaşır. Uşaqlığın damı qalınlaşır və möhkəmlənir, beləliklə yuxarıdan uşağın bədəninə təzyiq təsir edir.

Körpənin başı və ya bədənin aşağı hissəsi ilə serviksə basılır. Burada amniotik kisənin bir hissəsi uşaqlıq boynundan keçir. Bu mərhələdə ümumiyyətlə gəlir Sidik kisəsinin qopması və gələcək ana amniotik mayeni itirir. Ancaq bəzi qadınlarda sidik kisəsinin erkən qırılması doğuşdan əvvəl də baş verir.

İlk mərhələdə uşağın qan dövranı vəziyyəti və sancıları mütəmadi olaraq CTG ilə izlənilir. Bu məqsədlə bir sensör ananın mədəsinə yerləşdirilir və uşağın ürək fəaliyyəti düzgün qeyd olunana qədər hərəkət etdirilir. Qan təzyiqi yoxlamaları da mütəmadi olaraq anada aparılır. Açılış mərhələsinin sonunda qadın edə bilər güclü ağrı hiss və bir güclü basmaq istəyi inkişaf etmək. Bu hələ də olmalıdır serviks tamamilə açıq olana qədər yatırılır olmaq. Açılış mərhələsinin sonunda uşağın həqiqi xaric edilməsi başlayır.

Qovulma mərhələsi

Evdən qovulma mərhələsi körpənin həqiqi doğuşunu təmsil edir və mərhələ. İlə başlayır serviksin tam açılması və yalnız körpənin doğulması ilə başa çatır.

Doğuş anaya düşür dik duruş daha asandır. Ananın ginekoloji kresloda oturub çömbəlməsi və ya kəndir çəkməsinin heç bir əhəmiyyəti yoxdur. Ana bədənində, gələcək uşağın yolunu təyin edən əzələlərdən və sümüklərdən düzəldilmiş bir növ bələdçi relsi var. Uşaq indi bu dəmir yolundadır.

Çox uşaq olacaq əvvəlcə baş anadan olub, başın arxası ananın ön hissəsindədir. Bu vəziyyətdə, hiss edə biləcəyiniz ilk şey uşağın başının arxasındakı kiçik fontaneldir. Bu anda körpənin kəllə sümükləri hələ birlikdə böyüməmişdir. Bu vəziyyətdə, uşaq hər büzülmə ilə pelvik çıxışa doğru daha çox itələyir.

Uşağın büzülmə zamanı görünə biləcəyi nöqtəyə də baş kəsik deyilir. Bu nöqtədən etibarən Ananın barajı, belə ki Vagina ilə anus arasındakı dəri, hədəflənən bir şəkildə dəstəklənin və ya kəsin. Baş doğulduqdan sonra uşağın çiyinləri çanaqdan keçməlidir. Bunun üçün hövzənin çıxışı yuvarlaq deyil, oval olduğundan 90 dərəcə fırlanma tələb olunur.

Başın və çiyinlərin doğuşu arasında tez-tez qısa bir şey var Əmək fasiləsi. Bu fasilə zamanı mama, olub olmadığını yoxlayır Boyun ətrafındakı göbək kordonu uşağın yatıb başının üstünə itələyir və ya birbaşa kəsir. Baş və çiyinlərlə uşağın ən geniş hissəsi doğulur və bədənin qalan hissəsi sürətlə çanaqdan keçə bilər. Qovulma mərhələsində qadın dem etməlidir İtmək həvəsinə girin və beləcə Sürücülük doğum. Mama, təbii sancılar gələndə sıxmaq əmrləri verməklə qadına dəstək ola bilər.

Hər büzülmədən sonra ana iki dəfə dərin nəfəs almalıdır. Bəri Qovulma mərhələsi uşaq üçün ən vacib mərhələdir uşağın ürək döyüntüləri hər büzülmədən sonra yoxlanılır. Uşaq doğum kanalında olarkən, göbək kordonu sıxılarsa oksigen çatışmazlığı ola bilər. Bu uşağın ürək atışında eşidilir.

Uşaq doğulduqdan sonra ağız boşluğu əmilir və göbək kordonu kəsilir. Bir çox klinikada atanın göbək bağını özü kəsməsinə icazə verilir. Əksər hallarda uşaq doğulduqdan dərhal sonra ananın döşünə yerləşdirilir. Ananın tanış ürək döyüntüsü uşağı rahatlaşdırır və yeni mühitə uyğunlaşmasına kömək edir.

Həm də aşağıda fərqli sancılar növlərini öyrənin: Fərqli əmək növləri.

Doğuş

the Doğuşdan sonrakı mərhələ uşağın doğuşu ilə ilə arasındakı dövrə aiddir ana tortunun tam doğuşu (plasenta). Doğuşdan sonra doğuş ağrıları doğuşdan sonra doğuşa çevrilir və plasenta uşaqlıqdan ayrılmağa başlayır.

Mama, göbək korduna yüngülcə çəkərək ana tortunun doğuşunu dəstəkləyə bilər. Oksitosin hormonunun tətbiqi də doğuşu təşviq edə bilər. Körpənin doğulmasından təxminən beş ilə 30 dəqiqə sonra plasenta doğulur. Tamamlığı üçün birbaşa yoxlanılmalıdır, zibillər ana üçün qanaxma və infeksiya riski yarada bilər. Eksik hissələr varsa, qırılır.

Daha çox məlumat əldə edin:Doğuşdan sonra plasental ayrılma

Əgər Perineal yırtıq və ya kəsik mövcuddur, indi olacaq cərrahi yolla verilir və örtülüdür.

Bu barədə yazımızı da oxuya bilərsiniz: Doğuş zamanı perineal kəsik.

İçində ilk saatlardan günlərə hələ də mövcuddur ana üçün qanaxma riski artmışdır.

Doğuşdan sonra dərmanlar uşaqlıq yolunun daralmasına kömək edə və qanaxma riskini azalda bilər. Uşaq doğuş mərhələsində müayinə olunur və qurudulur, sonra ananın döşünə qoyulur. İlə Ana tortunun doğuşu bütün doğuşu bitirir və ana və uşaq normal palataya aparıla bilər.

Əsas səhifəmizdə bu mövzuda geniş məlumat tapa bilərsiniz: Doğuş.

Doğuş prosesindəki fəsadlar

Doğuş zamanı yarana biləcək ilk komplikasiya budur sidiyin vaxtından əvvəl qopması. Bir infeksiya doğuş başlamazdan əvvəl amniotik maye çıxa bilər. Əksər hallarda bu nəticə verəcəkdir uşağın doğumundan sonra 48 saat ərzində və həmçinin ola bilər Vaxtından əvvəl doğuş demək.

Müxtəlif fəsadlar doğuş zamanı birinə səbəb ola bilər Uşağın ürək atışının pisləşməsi rəhbərlik etmək.

Bunun bir səbəbi Göbək nahiyəsinə təzyiq, bəzi hallarda ana çanağı ilə uşağın başı arasında sıxışan olur. Bu, uşağa kifayət qədər oksigen verilməməsinə səbəb olur və ciddi uzunmüddətli nəticələrə səbəb ola bilər.

Həm də Uşağın yeri komplikasiyaya səbəb ola bilər. Bütün körpələr doğuş kanalında əvvəlcə baş yatmırlar və yan tərəfdə uzanmaq doğuşu çətinləşdirə bilər.

Hətta Çox hamiləlik təbii doğuş zamanı çətinliklərə səbəb ola bilər.

Ayrıca, birinin doğum anında ola bilər Doğum həbsi gəl. Uşaq artıq doğum kanalındadırsa, təbii doğuş davam etməlidir.

Gözlənilən ağırlaşmalar halında, a Qeysəriyyə əməliyyatı nəzərdən keçirildi olmaq.

Digər bir komplikasiyadır Ananı təhlükəyə atmaq. Ananın qan dövranı sistemi gərginliyə tab gətirə bilmirsə, operativ çatdırılma da lazım ola bilər.

Məqaləmizi də oxuyun: Doğuş zamanı ən çox görülən ağırlaşmalar.

Boyun ətrafındakı göbək kordonu

Göbək kordonu, gələcək uşağı oksigen və qida ilə təmin edən yaxşı qorunan bir sistemdir. Haqqında Bütün uşaqların yüzdə 20-si Göbək kordonu doğuş zamanı uşağın boynuna sarılar.

Boş bir döngə uşaq üçün heç bir təhlükə yaratmır, baş doğulduqdan sonra mama göbək boynunun olub olmadığını yoxlayır. Bu vəziyyətdə, mama göbək kordunu diqqətlə başın üstünə qoyur. Şnur sıx bir şəkildə bükülmüşsə, göbək kordonu kəsilməlidir. Təcili keysəriyyə əməliyyatı yalnız CTG-də anormallıqlar olduqda tələb oluna bilər.

Bu mövzuda daha çox məlumatı veb saytımızda tapa bilərsinizBoyun ətrafındakı göbək kordonu

əlavə informasiya

Mövzu ilə bağlı əlavə məlumatı burada tapa bilərsiniz:

• Möhkəm mövqedən doğuş
• Doğuş zamanı ağrı
• Doğuş ağrılarını necə aradan qaldırmaq olar?
• Doğuşa başlayın
• Hamiləlik gimnastikası
• Doğuşdan sonra vajina necə dəyişir?

Doğuş ağırlaşmaları

Doğuş ağırlaşmaları — doğuş fəaliyyəti ilə əlaqədar yaranan, onun gedişi və sonluğuna təsir edən patoloji vəziyyətlərdir. Miometriumun yığılma aktivliyinin pozulması, ağrılı qanaxmalar, qadının ümumi halının pisləşməsi (baş gicəllənmə, zəiflik, huşun itirilməsi, koma) ilə təzahür edir. Diaqnostik məqsədlə xarici mamalıq baxışı, vaginal müayinə, kardiotokoqrafiya, az hallarda –USM, doğuşdan sonrakı dövrdə doğuş yolları və uşaqlığın reviziyası həyata keçirilir. Ağırlaşmalar zamanı doğuşun aparılma taktikası aşkarlanan patologiyaların xarakterindən asılıdır.

• Doğuş ağırlaşmalarının yaranma səbəbləri
• Təsnifat
• Doğuş ağırlaşmalarının əlamətləri
• Diaqnostika
• Doğuş ağırlaşmalarının müalicəsi
• Proqnoz və profilaktika

Doğuş ağırlaşmaları barədə ümumi məlumat

Hazırda doğuşların yalnız 37% fizioloji gedişə malik olur. Digər hallarda müxtəlif növ ağırlaşmalar izlənilir, 23-25% doğuşlar isə cərrahi yolla başa çatdırılır. Mamalıq və ginekologiya sahəsində aparılan tədqiqatların nəticələrinə əsasən ən çox rast gəlinən ağırlaşmalara aralığın (7-15%) və uşaqlıq boynunun cırılması (27%), dölyanı mayenin vaxtından qabaq axması (12-15%), doğuş fəaliyyətinin anomaliyaları (10%), infeksion proseslər (2-8%), qanaxmalar (2-5%) və ciftin vaxtından əvvəl ayrılması (0,45-1,2%) aiddir. Doğuş prosesi düzgün aparılmadıqda ağırlaşmalar ana və dölün sağlamlığı, eləcə də həyatı üçün təhlükə daşıyır.

Doğuş ağırlaşmalarının yaranma səbəbləri

Doğuşun patoloji gedişinə ana, döl və onun qişaları tərəfdən provokasiyaedici amillər səbəb ola bilər. Doğuş zamanı yaranan pozğunluqların başlıca səbəbləri aşağıdakılardır:

• Patoloji hamiləlik. Ağırlaşmış hestasiya dövründə doğuş ağırlaşmalarının – ciftin vaxtından qabaq ayrılması, doğuş gücünün zəifliyi, ananın xroniki xəstəliklərinin dekompensasiyası, qanaxmaların yaranma riski yüksəlir.
• Doğuş yollarının anatomik xüsusiyyətləri. Dar çanaq, uşaqlıq boynu, uşaqlıq yolu, kiçik çanaq orqanlarının həcmli törəmələri, hündür aralıq dölün hərəkətinə mane olur. İnfantilizm, yəhərəbənzər uşaqlıq və digər inkişaf anomaliyaları zamanı əksər hallarda miometriumun yığılma qabiliyyəti zəifləyir. Yaşla əlaqədar toxumaların elastikliyinin azalması onların cırılma ehtimalını artırır.
• İltihabi xəstəliklər. Endometrit, servisit, kolpit, xorioamnionit zamanı qanaxmalar, ananın doğuş travmatizmi, uşağın doğuş yollarından keçərkən infeksiyalaşması riski yüksəlir.
• Keçirilmiş invaziv müdaxilələr. Cinsiyyət orqanlarının çapıqlaşmış toxumaları çətin dartılır, doğuş zamanı yaranan yüklənmələrə az davamlı olur. Bununla əlaqədar ginekoloji əməliyyatlar və diaqnostik manipulyasiyalardan (abort, qaşınma və s.) sonra yumşaq toxumaların travmalarına tez-tez rast gəlinir.
• Keçmiş doğuşlarda baş verən travmalar. Aralığın, uşaqlıq boynu və cisminin cırılmalarından sonra yaranan çapıqlar zədələnmələrə daha çox məruz qalır.
• Ekstragenital patologiya. Hipertoniya xəstəliyi, şəkərli diabet, böyrək çatışmazlığı, yaxından görmə (miopiya) və digər xroniki xəstəliklər doğuş zamanı dekompensə olunur. Onlardan bəziləri qanaxma, uzunmüdətli gediş, DDL-sindromu və digər ağırlaşmaların ehtimalını artırır.
• Anomal vəziyyət və gəliş. Çəp vəziyyət, çanaq, alın və ya ənsə gəlişi zamanı doğuşlar travmalar, dölyanı mayenin vaxtından əvvəl itirilməsi, göbək ciyəsi və dölün kiçik hissələrinin sallanması ilə müşayiət olunur. Dölün köndələn vəziyyəti zamanı təbii doğuşun aparılması qeyri-mümkündür.
• Uşağın anatomik xüsusiyyətləri. İri ölçülər, hidrosefaliya və ya dölün anadangəlmə kobud qüsurları zamanı onun doğuş kanalından keçməsi çətinləşir. Belə hallarda ana və prenatal travmatizm ehtimalı artır.
• Çoxdöllü hamiləlik. 1-dən artıq dölün daşınması zamanı (xüsusən ilk hamiləlikdə) doğuşlar adətən qanaxma və travmaların yüksək yaranma riski ilə müşayiət olunan ağırlaşmış gedişlə xarakterizə olunur.
• Döl qişalarının patologiyası. Amnion kisəsinin erkən partlaması, göbək ciyəsinin dolanması və ya sallanması, dölyanı mayenin az və ya çox olması, normal və ya aşağıda yerləşmiş ciftin vaxtından qabaq qopması, sıx birləşməsi qanaxmalara, dölün hipoksiyasına və digər doğuş anomaliyalarına səbəb ola bilər.
• Həkim səhvi. Hamiləlik və doğuşun düzgün aparılmaması, doğuş fəaliyyətinin əsassız stimulyasiyası travmalar, digər fəsadlar, hətta ana və ya uşağın ölümü ilə nəticələnə bilər.

Doğuş ağırlaşmalarının təsnifatı

Ağırlaşmaların klinik təsnifatı yaranan pozğunluqların (doğuş patologiyaları, ana və ya dölün zədələnmələri) səviyyəsinə, onların xarakteri və yaranma vaxtına əsaslanır. Patoloji doğuşlar aşağıdakı formalara bölünür:

• Vaxtından qabaq doğuşlar. Doğuş fəaliyyətinin 37-ci həftədən tez başlanması zamanı döldə ağırlaşmaların yaranma ehtimalı yüksək olur. Bu səbəbdən hətta normal gediş zamanı onlar ağırlaşmış sayılır.
• Uzunmüddətli doğuşlar. Zəif və ya diskoordinasiyalı doğuş fəaliyyəti, kliniki və yaxud anatomik dar çanaq və digər səbəblərlə bağlı doğuşun davam etmə müddətinin uzanması travmalar, hipoksiya, doğuşdan sonra qanaxma riskini artırır.
• Sürətli doğuş. Uşaqlığın sürətli yığılması zamanı əksər hallarda doğuş yollarının yumşaq toxumalarının cırılmaları, dölün travması, ciftin qopması, plasentar qan dövranının pozulması, hipotonik qaaxmalar müşahidə olunur.
• Operativ doğuş. Qeysəriyyə əməliyyatı, vakuum-ekstraktor və ya maşaların qoyulması və digər müdaxilələr zamanı ana və uşaqda ağırlaşmaların yaranma riski artdığından belə doğuşlar ağırlaşmış kimi qiymətləndirilir.

Qadınlarda doğuşla əlaqədar aşağıdakı ağırlaşmalar yarana bilər:

• Doğuş travmaları. Doğuş prosesində güclü dartılmalara səbəb olan yüklənmələrin təsirindən aralıq, uşaqlıq yolu, uşaqlıq boynu və onun cisminin cırılmaları baş verir. Daha ağır hallarda düz bağırsağın sfinkteri və divarının travmaları, çanaq sümüklərinin ayrılması izlənilir.
• Ekstragenital xəstəliklərin dekompensasiyası. Doğuş prosesində yüklənmələr hipertonik kriz, kəskin ürək, beyin, böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, diabetik koma, torlu qişanın ayrılması və digər pozğunluqlara səbəb ola bilər.
• Qanaxmalar. Bir sıra hallarda toxumaların cırılması, qanın laxtalanma sistemində yaranan pozğunluqlar, ciftin bitişməsi, miometriumun hipotoniyası zamanı əhəmiyyətli dərəcədə qanitirməyə, hipovolemik şoka və DDL-sindromuna gətirib çıxaran üzünmüddətli qanaxmalar baş verir.
• Dölyanı mayelərlə emboliya. Amniotik mayenin ananın qan cərəyanına düşməsi nəticəsində yaranan təhlükəli ağırlaşmadır. 70-80% hallarda ananın, 60-80% hallarda isə döln ölümü ilə nəticələnir.
• Cift qalıqlarının uşaqlıqda ləngiməsi. Hətta qanaxma olmadıqda belə ciftin uşaqlıq divarına yapışmış hissələri ananın sağlamlığı üçün təhlükə daşıyır. Onlar iltihabın inkişafı üçün qidalı substrat ola və ya degenerasiyaya uğraya bilər.
• Doğuşdan sonra yaranan iltihabi proseslər. Ağır və uzunmüddətli doğuşlar, müxtəlif invaziv müdaxilələr endometrit, adneksit, servisit, peritonit və sepsisin inkişaf riskini artırır.

Döldə yaranan doğuş anomaliyalarının ən çox rast gəlinənləri aşağıdakılardır:

• Prenatal travmalar. Doğuş zamanı dölün onurğa sütunu zədələnə, körpücük və bazu sümüyü sına bilər. Baş beyin, böyrək, qaraciyər, böyrəküstü vəzilərin toxumalarına qansızmalar, beyin qan dövranının pozulması, kefalohematomanın formalaşması mümkündür.
• Kəskin hipoksiya. Ciftin ayrılması və ya göbək ciyəsinin dolanması ilə əlaqədar anadan dölə daxil olan qanın azalması və ya tamamilə kəsilməsi oksigen aclığı ilə müşayiət olunur. Uzunmüddətli hipoksiya zamanı döl toxumalarında geri donməyən dəyişikliklər baş verə bilər.
• Doğuş prosesində infeksiyalaşma. Doğuş yollarının kliniki gedişə malik infeksiyalarııı və ya simptomsuz daşıyıcılıq zamanı uşaq şərti-patogen floraya, herpes, qonoreya, xlamidioz və digər xəstəliklərin törədicilərinə yoluxa bilər.

Doğuş ağırlaşmalarının yaranma vaxtından asılı olaraq, sancı (vaxtından qabaq doğuş, uzunmüddətli doğuş), gücvermə (dölün hipoksiyası, doğuş travmaları, yanaşı gedən patologiyanın dekompensasiyası), cift dövrü (qanaxmalar), doğuşdan sonrakı dövrün fəsadları (iltihabi proseslər) ayırd edilir. Bundan əlavə doğuşun uzaq ağırlaşmaları qeyd olunur: uşaqlıq boynunun ektropionu və çapıq deformasiyası, uşaqlıq yolunun, uşaqlığın enməsi və sallanması, qadınlarda xorionepitelioma, uşaq serebral iflici, uşaqda əlilliyə səbəb olan digər simptomokomplekslər və xəstəliklər.

Doğuş ağırlaşmalarının əlamətləri

Sancıların gücü və xarakterinin dəyişməsi, ağrı sindromu, vaginal ifrazat, qadının ümumi vəziyyətinin, dölün tərpənişlərinin pozulması doğuş prosesinin ağırlaşmasına dəlalət edir. Zəif doğuş fəaliyyəti zamanı sancılar gec-gec baş verir, qısa müddətli və daha az ağrılı olur. Diskoordinasiyalı sancılar miometriumun tonusunun hiss olunacaq dərəcədə artması, onun yığılma və boşalmalarının anomal ritmi, sancıların qeyri-bərabər gücü və ağrılı doğuş fəaliyyəti ilə müşayiət olunur.

Adətən ağrının bütün doğuşlarda (anesteziya aparılmadıqda) müşahidə olunmasına baxmayaraq, onun intensivliyinin dəyişməsi ağırlaşmaların yaranmasından xəbər verə bilər. Əksər hallarda ifadəli ağrı sindromu uşaqlığın cırılma təhlükəsi olduqda və ya onun başlanması zamanı yaranır. Cırılma anında ağrı azalır, miometriumun yığılmaları dayanır. Qadının doğuş prosesində və ya ondan dərhal sonra qasıq bitişməsi nahiyəsində kəskin ağrıdan şikayət etməsi çanaq həlqəsinin ayrılması və ya dağılmasından şübhələnməyə əsas verir.

Uşaqlıq yolundan gələn gur, sulu ifrazat dölyanı mayenin vaxtından qabaq axmasına dəlalət edir. Normal doğuşlarda döl kisəsinin vaxtında deşilməsindən fərqli olaraq, onun vaxtından qabaq cırılması ağırlaşma sayılır və əksər hallarda doğuş fəaliyyətinin zəifləməsinə, dölün kiçik hissələri və göbək ciyəsinin uşaqlıq yoluna sallanmasına səbəb olur. Doğuşun birinci mərhələsində qanlı ifrazatlar adətən ciftin vaxtından qabaq ayrılması ilə bağlı olur. İkinci mərhələdə onlar çox zaman doğuş yollarının cırılmalarını müşayiət edir. Üçüncü mərhələdə isə qanlı ifrazat miometriumun hipotoniyası və ya cift qalıqlarının uşaqlıq boşluğunda ləngiməsi nəticəsində yaranır.

Doğuşun ekstragenital ağırlaşmalarının inkişafı zamanı qadının ümumi vəziyyəti pozulur, qəfil yaranan halsızlıq, başgicəllənmə, görmə aydınlığının pozulması, gözün önündə qara nöqtələrin və ya pərdənin yaranması, güclü ürək döyünmə, tərləmə, titrətmə müşahidə oluna bilər. Sancıarası dövrdə, eləcə də sancı zamanı adətən dölün tərpənişləri hiss edilmir, lakin hipoksiya baş verdikdə diskomfortla bağlı uşaq aktiv şəkildə hərəkət etməyə başlayır. Bu səbəbdən sancıarası dövrdə dölün aktivliyinin artmasına xüsusi diqqət yetirmək lazımdır.

Doğuş ağırlaşmalarının diaqnostikası

Doğuş zamanı diaqnostik tədbirlər zahı və uşağın vəziyyətinin qiymətləndirilməsinə, ağırlaşmaların aşkarlanmasına və onların ağırlığının təyininə yönəldilir. Doğuşun ağırlaşmış gedişinı şübhə yarandıqda aşağıdakı müayinələrin aparılması məsləhət görülür:

• Xarici mamalıq müayinəsi. Uşaqlığın forma və ölçülərini, onun dibinin hündürlüyünü, uşaqlıq boynunun açılma dərəcəsini, çanaq ölçüləri ilə uşağın başının uyğunluğu təyin etməyə, sancıların tezliyi, gücü və ritmikliyini qiymətləndirməyə, lokal ağrılı sahələri aşkar etməyə imkan verir.
• Vaginal müayinə. Uşaqlıq boynunun vəziyyətini, onun açılma dərəcəsini, amniotik kisənin tamlığını, dölün gəliş hissəsini və onun doğuş yollarında hərəkətinin xüsusiyyətlərini təyin etmək məqsədilə tətbiq olunur.
• Kardiotokoqrafiya. Uşaqlığın yığılma qabiliyyətinin və dölün ürək döyüntülərinin monitorinqinin aparılmasına, hipoksiya əlamətlərini və ürək fəaliyyətinin güclənməsi və ya zəifləməsi ilə müşayiət olunan digər təhlükəli halların aşkarlanmasına kömək edir.
• Ginekoloji USM. Sürətli doğuş dinamikası ilə əlaqədar onların aparılması zamanı USM hamiləliklə müqayisədə daha az təyin edilir. Bəzi hallarda USM vasitəsilə dölün, göbək ciyəsinin, ciftin vəziyyəti, uşaqlıqda çapıqların olması dəqiqləşdirilir.
• Doğuşdan sonra doğuş yollarının müayinəsi. Vaginal güzgülərin köməyilə uşaqlıq boynunun reviziyası onun cırılmalarını vaxtında aşkar etməyə və tikməyə imkan verir. Sonra uşaqlıq yolu və aralıq nahiyədə cırılmaların olması yoxlanılır.
• Uşaqlığın əllə müayinəsi. Müalicəvi-diaqnostik üsul hesab olunur. Uşaqlıq boşluğunda cift qalıqlarının ləngiməsinə şübhənin yarandığı hallarda tətbiq edilir.

Ehtiyac olduqda qanın ümumi analizi, EKQ, nəbz və AT-nin monitorinqi təyin edilir. Patoloji vəziyyətlər doğuş prosesi ilə birbaşa bağlı olduğundan differensial diaqnostika ağırlaşmaların müxtəlif formaları arasında aparılır. Göstərişlərə əsasən doğuş prosesinə anestezioloq-reanimatoloq, terapevt, nevropatoloq, neanatoloq cəlb olunur.

Doğuş ağırlaşmalarının müalicəsi

Mamalıq taktikası optimal doğuş üsulunun seçilməsinə yönəldilir. Konkret preparatlar və texnikanın seçilməsi ağırlaşmaların növündən asılı olur. Ağırlaşmış təbii doğuşlarda aşağıdakı qruplara daxil olan preparatlar tətbiq olunur:

• Uşaqlığın yığılmasının stimulyatorları. Doğuş fəaliyyətinin birincili və ya ikincili zəifliyi zamanı sancıları gücləndirir və doğuş prosesini tezləşdirir.
• Tokolitiklər. Sürətli və ya diskoordinasiyalı sancılar, hipertonus, çapığın cırılma təhlükəsi zamanı uşaqlıq əzələlərinin tonusunu azaldır.
• Ağrıkəsici vasitələr. Ağrının intensivliyi və xəstənin subyektiv hissiyyatından asılı olaraq geniş spektrli preparatlar və üsullardan (analgetiklərin təyinindən tutmuş epidural və ya paravertebral anesteziya və ümumi narkoza kimi) istifadə olunur.
• Sedativ preparatlar. Emosional gərginliyi azaldır, analgetiklərin təsirini gücləndirir.

Doğuşun qanaxmalarla ağırlaşması hemostatiklər, qanəvəzedici məhlullar və qan preparatlarının tətbiqi ilə aparılan infuzion terapiyaya göstəriş hesab olunur. Uşaq doğulduqdan sonra qanaxma davam edərsə cırılmaları aşkar etmək məqsədilə doğuş yolları reviziya edilir, tikilir, cift qalıqlarının çıxarılması üçün uşaqlıq boşluğu əllə müayinə olunur. Sürətli, anomal vəziyyətli/gəlişli doğuşlar, iri dölün, hidrosefaliyalı uşağın doğulması, mamalıq manipulyasiyalarının tətbiqindən sonra doğuş yollarının zədələnmə ehtimalı artır. Bununla əlaqədar planlı qaydada epiziotomiya icra edilir.

Dölün anomal gəlişi və vəziyyəti mamalıq manipulyasiyalarının – klassik əl, Arxangelsk və ya Sovyanov üsullarının aparılmasına göstəriş sayılır. Dölün vəziyyəti təbii doğuşa mane olduqda Qeysəriyyə əməliyyatı məsləhət görülür. Ana və döl üçün təhlükə yarandıqda doğuş prosesinin tez başa çatdırılması məqsədilə mamalıq əməliyyatlarından- dölün vakuum-ekstirpasiyası, ekstraksiyası, mamalıq maşalarının qoyulmasından istifadə etmək olar. Dölün ölümü və doğuşun təbii yolla və ya Qeysəriyyə əməliyyatı ilə aparılmasının mümkünsüzlüyü zamanı dölparçalayıcı əməliyyatlar icra olunur.

Ana və uşağın həyatı təhlükə altına alındıqda (uşaqlığın cırılması, ciftin ayrılması, göbək ciyəsinin sallanması zamanı) təcili Qeysəriyyə əməliyyatı tətbiq edilir. Bir sıra hallarda əməliyyat uşaqlığın ekstirpasiyası ilə başa çatır. İntraliqamentar hematomaların formalaşması ilə müşayiət olunan massiv cırılmalar, davam edən qanaxmalar, infeksion proseslə ağırlaşmış uzunmüddətli susuz dövr zamanı histerektomiya aparılır.

Doğuş ağırlaşmalarının proqnoz və profilaktikası

Ağırlaşmış doğuşların proqnozu patologiyanın növü, onun vaxtında diaqnostikası və mamalıq taktikasının adekvatlığından asılıdır. Əksər hallarda sonluq ana və döl üçün qənaətbəxş olur.

Doğuş ağırlaşmalarının profilaktik tədbirlərinə qadın məsləhətxanasında vaxtında qeydiyyata düşmək, müntəzəm olaraq mama-ginekoloqun müayinəsindən keçmək, yanaşı gedən xəstəliklərin və hamiləlik ağırlaşmalarının müalicəsi, göstərişlərə əsasən planlı hospitalizasiya aiddir. İntranatal ağırlaşmaların qarşısının alınmasında düzgün doğuş üsulunun seçilməsi və tibbi heyətin peşəkarlığı mühüm rol oynayır.

Doğuşdan sonra ayaq şişməsindən necə xilas olmaq olar?

Qadın həyatında hamiləlik çox böyük bir rol oynayır. Bir uşağın olması qızların cəsədinə çox ciddi təsir göstərir. Bədən ağırlığını daim artırır, hormonal fon qırılır, daxili orqanların sıxılması.

Doğuşdan sonra ayaqların şişməsi bir çox gələcək ananı narahat edir. Onların hamısı nə baş verəcəyini narahat edir.

Hamiləlik dövründə bu proses normal sayılır. Bətnindəki fetus distal seqmentlərdə qanın durğunluğuna gətirib çıxaran ileal damarları, yəni arteriya və damarı sıxır. Damar divarlarının əzələli çərçivəsi də şişməsinə gətirib çıxaran qan göbəsinə daxil edilməməsi ilə mübarizə etmir, həm də aşağı əlamətlərin varikoz xəstəliklərinin səbəblərindən biridir. Damarların yükü də bədən çəkisinin kəskin artması səbəbindən meydana gəlir.

Lakin doğuşdan sonra ayaqların şişkinliyinə səbəb olan amillər sökülməlidir və qüsurun harada olduğunu və necə həll ediləcəyini öyrənmək lazımdır. Bu normal bir fizioloji vəziyyət deyil və bir qız üçün yaxşı bükülməz, ancaq bir çox çətinlik və narahatlıq daşıyacaq.

Bir neçə səbəb var,niyə bütün ayaqları şişməyə başlayır, tez-tez bu patoloji böyrəklərin işində pozuntuya səbəb olur və bədənin sıxlığını saxlayır və damar duvarının keçirilməsini pozur. Su və digər mikro və makro elementlər interstisiyal boşluqlarda yığılır, bu isə həcm artmasına gətirib çıxarır.

Tez-tez pastoznost damarların mütərəqqi xəstəliklərinə, yəni varikoz damarlarına səbəb olur. Doğuş dövrünə qədər gizli şəkildə gedə bilər, heç bir klinik meyar aşkarlanmayacaq. Doğuş zamanı vücudda baş verən hormonal uğursuzluqlar, xəstəliyin daha da inkişafına və inkişafına səbəb olur.

Gestoz ikinci və sonuncu üçüncü trimestrin başlanğıcında davam edir. Tibbi müalicə uyğun deyil və doğuşdan sonrakı dövrün əvvəlində müstəqil olaraq davam edir. Ağır mərhələ daha uzun müddət gecikir. Onlar protein miqdarının artması, artan təzyiq, sürətli çəki artımı ilə xarakterizə olunur, bunların hamısı mənfi bir şişkinliyə səbəb olan damar yatağına mənfi təsir göstərir.

Bu yazıda nədir:

• Etiologiyası və patogenezi
• Xarakterik müşayiət edən simptomlar
• Müalicənin əsas üsulları
• Ödəmənin qarşısının alınması

• 1 Etiologiyası və patogenezi
• 2 Xarakterik müşayiət edən simptomlar
• 3 Müalicənin əsas üsulları
• 4 Ödəmənin qarşısının alınması
• 5 Videonu izləyin: xerceng nece olur.

Etiologiyası və patogenezi

Çox vaxt, ayaqları doğumdan sonra üçüncü gün şişməyə başlayır. Hamiləlik dövründə bir qadının cəsədi çox stressli vəziyyətlərə məruz qalır. Adətən hər şey normala döndükdən sonra. Ancaq bəzi patoloji proseslər qatılıbsa, dərhal tibbi müalicəyə başlamaq məsləhət görülür

Təzə məlumatlar: Alt ekstremitələrin səthi damarlarının tromboflebitinin müalicəsi

Postpartum şişlik bir və iki əlaməti təsir edə bilər. Tibia ərazisində basaraq, bir qayda olaraq, barmaq izləri qalır. Uzun müddət yox olurlar.

Üçüncü gündə tez-tez görülən ödem görülən laktasiyanı göstərir. Hormonlar güclü bir qaydada işə başlayır ki, bədənin susuzluğuna səbəb olur.

Bəzən şişkinlik ananın gün boyu dayandıqda, uşağa daha çox qayğı göstərən bir nəticəsidir ki, bu da ayaqların yükünü çox artırır. Həm də bu dövrdə qida alma prosesləri pozulub, bədənin arta bilmə artımına səbəb ola biləcəyi arızaya gətirib çıxara bilər.

Postpartum şişkinlik başlanğıcının ən ümumi şərtləri bunlardır:

• Böyrək və patogenez sisteminin patologiyası.
• Qəlbin pozulması, qanın pompalanması prosesi ilə başa düşülə bilməz.
• Alt ekstremal venoz sistemin dayanıqlı olması.
• Şiddətli gestoz.

Bu çox nadirdir, amma şişkinlik lenfostaz tərəfindən ortaya çıxa bilər. Patologiyaya səbəb olan proseslərə əsasən, etioloji amillər iki növə bölünür: ilk, orta.

Birincisi, embriyogenezin mərhələlərində inkişaf edir. Limfa damarlarının və ya onların kifayət qədər sayının yaranmaması. İlk əlamətlər uşağın anaokulu ziyarətindən əvvəl də ortaya çıxır. Yer imicinin pozulması ilə yanaşı, irsi faktorlar da mühüm rol oynayır.

İkincisi, insan orqanizmində ötürülən xəstəlik və ya digər müdaxilələrin fonuna qarşı inkişaf edir. Bunlara daxildir:

1. alt tərəfdən cərrahi əməliyyatlar;
2. radiasiya müalicəsi;
3. Dərinin və subcutan yağı qatının infeksiya-inflamatuar xəstəliyi;
4. skleroz sahələrinin meydana gəldiyi yerdə inflamatuar təbiətin damarlarının xəstəlikləri.

Bu səbəblər qrupuna xərçəng aid edilə bilər.

Xarakterik müşayiət edən simptomlar

Səhnəyə görə bu və ya digər simptomlar üstünlük təşkil edəcək. Kəskinliyə, tədricən inkişaf edən üç növ xəstəlik var: yüngül, orta və ağır.

Xəstəliyin ilkin təzahürləri ilə birlikdə əhəmiyyətli bir təzahür yoxdur. Bacakların şişməsi, gündə üç litr qədər maye qazanmaq və ağır fiziki məşqlər həyata keçirərək, ayaqları üzərində uzun müddətli gediş ilə ortaya çıxacaq.

Klinik olaraq, kiçik şişkinlik hiss edəcək, hiss edə və barmağınızla basın.

Köhnə ayaqqabıların ölçüsü kiçik olduğuna inandığını hiss edin. Tez-tez bu edemalar axşam və səhər saatlarında inkişaf edir.

Xəstəlik ikinci mərhələyə keçəndə simptomlar əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir. Edem həcmdə artır, dəri güclü şəkildə uzanır. Barmağınızı basarkən, fovea uzun müddət qalır. Pastozhnost anteromedial tibia yoxlamağı məsləhət gördü. Cildin güclü aşırı sürtməsi səbəbiylə güclü bir ağrı sindromu əlavə edilir. Sensasiya, təsirlənmiş sahənin qaynar su ilə bükülmüş olduğu kimi. Səhər saatlarında ödem susmayacaq, gün boyu qalacaq.

Təzə məlumatlar: Alt ekstremitələrin post-tromboflebit venoz xəstəliyi: müalicə

Son mərhələ tamamilə geri dönməzdir.Ətlik ölçüdə dəyişir, çəkisi artır. Deformasiya baş verir, osteoartrit görünər, qismən və ümumi kontraktürlər inkişaf edir.

Əlinin dəstək funksiyası pozulur.

Müalicənin əsas üsulları

Xüsusi mərkəzlərdə həkim-feloboloqlar alt ekstremal şişkinlik problemini həll edir. Daha sürətli yardım verilir, prosesin bərpa edilə biləcəyi şans və tam bərpa.

Bunun üçün patoloji kök səbəbini bilmək tamamilə vacibdir. Xəstəliyin müalicəsi xəstə ilə birlikdə həkimin çətin işidir. Həyat tərzini dəyişdirmək və həyati müddətdə müalicəvi və profilaktik rejimə tam təsir göstərmək lazımdır. Müalicə daxildir: qeyri-farmakoloji və dərman müalicəsi, cərrahi müalicə.

Qeyri-dərman müalicəsi qandan əlverişli bir şəkildə çıxmağı nəzərdə tutur. Bunlar doğuşdan bir qadının özünü icra etməsi lazım olan fəaliyyətlərdir. Terapiya sağlamlıq vəziyyətində intriqaların profilaktik saxlanmasından ibarətdir.

• Masaj.
• Sıkıştırma şalvarları və çorapları geymək.
• Dərinin gündəlik düzgün gigiyenası.

Dərman terapiyası toxuma trofizmasını və yenilənməsini yaxşılaşdırmağa yönəldilməlidir. Anjio-və phleboprotektorların uzadılması. Detraleks, Venoruton, Troxevasin və başqaları daxildir.

Kök səbəbi unutma. Bulaşıcı maddələr ilə infeksiya Ceftriaxone, Cefix, Tuliside kimi antibakterial preparatlarla müalicə olunmalıdır.

Periferik dövranı bərpa etmək üçün Trental, Pentoksifilin, Ksantinal nikotinat təyin edilir. Enzim müalicəsinin tövsiyə edilməsi. Dərmanlar anti-inflamatuar effektə malikdirlər, anti-ödem və fibrinolitik hərəkətləri ifadə edirlər.

Postpartum ödem müalicəsində ən sübut edilmiş xalq təbabəti kompressordur. Effektli ağ kələm və qaynaq tarının infuziyasıdır. Fırında kələm yandırmaq və iki çay qaşıq qayası tar ilə qarışdırmaq lazımdır. Bu kompressiya gecə saatlarında təsirə məruz qalan əraziyə tətbiq olunur.

Soğanların infuziyasına əlavə olaraq, ağacın yarpaqlarının bir qaynadılması üçün istifadə edilməlidir. Çəmənlik və çılpaqlığın yarpaqları, immortelle çiçəyi alınır.

Bütün bunlar qaynar su ilə tökülür və gündə 5 dəfə 50 mililitr çıxarmaq 10 saat israr edir.

Ödəmənin qarşısının alınması

Bu barədə düşünmək postpartum dövrdə ayaqların ödəmə əlamətləri olmadığı üçün uşağın daşıyıcısı dövründə də lazımdır. Bu proses çox sarsılmazdır və onu həyata keçirmək üçün böyük səy tələb edir.

Təzə məlumat: Cildin altından oyaqdakı damar partlayırsa?

Sonuncu trimestrdə xüsusi bir bandaj taxmaq məsləhətdir, bu da alt hissələrdən yükü azaldır və damar yatağına ziyan vurma ehtimalı minimuma endirilir.

Başqa bir mühüm aspekt də sıxılma kətanının qalıcı olmasıdır. Hər bir dərəcə üçün 4 sinif var. Hamiləlik dövründə qadınlar üçün 1 kompressorlu sıxılma çorabı geyinmək məsləhətdir, çünki onlar qarşısının alınması üçün nəzərdə tutulub. Corablar aşağı hissənin seqmentlərinə fərqli bir təzyiq meydana gətirəcək şəkildə hərəkət edirlər. Bu mülkiyyətə görə limf və qanın ödəməsi normallaşdırılır.

Kompressor trikotajı bir çox model var, onlar fərdi olaraq seçilir. Hər hansı bir qadın özünə bir dəsti tapa bilər.Çorabın bir gün və ya iki keçirilməməsi, hamiləlik və doğuşdan sonrakı dövrün son üç ayını geymək lazımdır.

Düzgün qoymaq və geymək də əhəmiyyətli bir rol oynayır. Burulma və sıxma bir çox əlverişsizliyə səbəb olur və dəri üçün mənfi təsir edə bilər. Geyimi altında paltarlı paltarlar hər hansı bir narahatlığa səbəb olmur və gün ərzində istifadə olunur.

Yataqdan çıxmadan, səhər onu geyinmək məsləhətdir. Eyni, lakin yatmadan əvvəl vur. Gecəni tərk etməyin, hər hansı bir önləyici hərəkətə gətirib çıxarmayacaq. Dərinin normal nəfəs alması lazımdır və gün ərzində kompressor trikotajı vasitəsilə bunu etmək çətindir.

Düzgün və səmərəli bəslənmə aşağı ekstremitələrin şişməsinin qarşısının alınmasında vacib maddələrdən biridir. Duz istehlakında və çox miqdarda mayelərin kökündən məhdudlaşması lazımdır. Təbii meyvə şirələri və şirələri istifadə etmək olar.

Qida bir şəxsin enerji istehlakına ciddi şəkildə cavab verməli və kilolu olmamaq üçün gün ərzində bir qızdan daha az kalori ehtiva etməlidir. Yağlı və qızardılmış qidalar, isti və turş istifadəsi üçün özünüzü məhdudlaşdırmalısınız. Tərəvəz və meyvələrə üstünlük verməlisiniz.Dəniz məhsulları, qaynadılmış südlü yeməklər və sindirimli karbohidratlar olan qidalar ilə tanış olun.

Həyat mövqeyini düzəltməyə əlavə olaraq, dərinin kosmetik vəziyyətini, yəni:

1. Zamanında gigiyena.
2. Nəmləndirici kremlərdən istifadə.
3. Yuyucu üçün hipoallergik kremlər istifadə edin.
4. Evdəki sabit temperaturun saxlanılması.
5. Lazımsız kəsiklərdən, yaralanmalardan, yanıqlardan çəkinin.

Yumuşaq kətandan istifadə etmək məsləhət görülür, yuyulmaq üçün sərt istifadə etməyin.

Əməkdən sonra ayaqların şişməsi bu məqalədə videoda təsvir olunur.