Ümumi histologiya sitologiya v embrologiyanın sasları

d. Бетесда категория VI: веретенообразные клетки на фоне аморфного розоватого материала в медуллярной карциноме (MGG, ×100).

Что такое Bethesda после пункционной биопсии узла щитовидной?

Истории пациентов повторяются: 1) выявили узел в щитовидной железе, 2) сделали пункционную биопсию, 3) написали категорию по Bethesda и 4) направили на операцию. Что такое Bethesda? Нужна ли и показана ли операция?

После биопсии проводится цитологическая диагностика полученного материала из узла под микроскопом.
После биопсии проводится цитологическая диагностика полученного материала из узла под микроскопом.

Что такое Bethesda?

Bethesda – город в США, где была создана статистическая классификация для обозначения результата цитологического исследования материала из узла щитовидной железы. Эта классификация также названа Bethesda. Называется Система Bethesda отчетности тиреоидной цитопатологии (BSRTC). Она была введена в 2007 году.

Система Bethesda имеет шесть категорий : категория

I – недиагностическая/неудовлетворительная (ND/US),

II – доброкачественная (B),

III – атипия неопределенной значимости/фолликулярные поражения неопределенной значимости (AUS/FLUS),

IV – фолликулярное новообразование/подозрительное на фолликулярное новообразование (FN/SFN),

V – подозрительное на злокачественность (SM) и

VI – злокачественность (M).

Каждая категория имеет подразумеваемый риск злокачественности. Цель BSRTC состоит в том, чтобы выделить пациентов, которым требуется хирургическое удаление поражений щитовидной железы от пациентов, которые могут лечиться безоперационно.

Из шести категорий BSRTC третья и четвертая категория создают трудности для патолога. Эти категории представляют собой “корзину отходов” непонятных и неясных признаков, которые можно отнести как к злокачественности, так и к доброкачественности.

Рисунок. Отличие картины цитологической картины для разных категорий Bethesda (см. комментарии).
Рисунок. Отличие картины цитологической картины для разных категорий Bethesda (см. комментарии).

Отличия категорий Bethesda:

a. Категория II Bethesda : множественные фолликулы с тонким коллоидом в аденоматоидном узле (MGG, ×100).

b. Уатегория IV Bethesda : дискретные клетки и микрофолликулы в фолликулярном новообразовании (MGG, ×100).

с. Бетесда категория V Bethesda : Сосочковидная структура

d. Бетесда категория VI: веретенообразные клетки на фоне аморфного розоватого материала в медуллярной карциноме (MGG, ×100).

ВЫВОД.

Только категории 5 и 6 по системе Bethesda сообщают об абсолютном показании к операции. Категории 3 и 4 по Bethesda имеют лишь относительное показание к операции, что означает неопределенность. Почему? Потому, что почти в 80% случаях при определении Bethesda 4 после операции (при гистологическом исследовании) выявляют доброкачественный процесс. Т.е. следует различать статистическую оценку по системе Bethesda, лишь ориентирующую на ПОКАЗАНИЯ к операции – ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ и АБСОЛЮТНЫЕ.

В цитологической диагностике и клиническом решении в первую очередь важна оценка цитологических признаков , а не статистическая оценка по Bethesda ( BSRTC) . Поэтому прежде всего, следует обращать внимание на признаки в Описании Протокола цитологического исследования.

Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!

ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ

Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.

Если желаете – ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.

Ümumi histologiya sitologiya v embrologiyanın sasları

Darslikda gistologiya, sitologiya va embriologiya asoslari bo’yicha zamonaviy ma’lumotlar keltirilgan. Unda ma’lum ketma-ketlikda hujayra biologiyasi, umumiy va xususiy gistologiya hamda odam embrional taraqqiyotning asoslari yoritilgan. Amaliy tibbiyot vazifalaridan kelib chiqqan holda, darslikning barcha bo’limlarida o’ganiladigan strukturalarga funksional yondashishga va ularning tibbiyot uchun ahamiyatga alohida e’tibor qaratilgan. Darslik berilgan nazariy materialni o’zlashtirishni ancha yengillashtiruvchi rasmlar va sxemalar bilan jihozlangan. Darslikning mazmuni O’zbekiston Respublikasi sog’liqni saqlash vazirligi tomonidan umumiy amaliyot shifokorlari uchun gistologiya, sitologiya va embriologiya fanidan tasdiqlangan fan dasturiga to’la mos keladi.

Meni skanerlang

Bizni kuzatib boring

Elektron kutubxona

• O’quv adabiyotlar
• Monografiyalar
• Badiiy adabiyotlar
• Uslubiy qo’llanmalar
• Avtoreferatlar va dissertatsiyalar

Biz ijtimoiy tarmoqlarda

Bizning manzil

• Samarqand sh., Amir Temur k., 18-uy
• +998 (66) 233 28 63
• sammu@sammu.uz

Xarita

Barcha huquqlar himoyalangan. Saytdagi barcha huquqlar O’zbekiston Respublikasi qonunlariga, shu jumladan mualliflik huquqi va turdosh huquqlarga muvofiq himoya qilinadi. Sayt materiallaridan foydalanganda, Samarqand davlat tibbiyot universiteti saytiga havola ko’rsatilishi shart.
Diqqat! Agar siz matnda xatoliklarni aniqlasangiz, ularni belgilab, ma`muriyatni xabardor qilish uchun Ctrl+Enter tugmalarini bosing

Гистология, цитология и эмбриология Учебник 2016

С. Л. КУЗНЕЦОВ Н.Н. МУШКАМБАРОВ ГИСТОЛОГИЯ, ЦИТОЛОГИЯ и ЭМБРИОЛОГИЯ Учебник Третье издание, исправленное и дополненное Рекомендовано ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова в качестве учебника для студентов образовательных организаций высшего профессионального образования, обучающихся по направлениям подготовки «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология», «Медико-профилактическое дело» по дисциплине «Гистология, цитология, эмбриология» Рекомендовано Учебно-методическим объединением по классическому университетскому образованию в качестве учебника для студентов высших учебных заведений, обучающихся по направлению 020200 «Биология» и смежным направлениям и специальностям

Медицинское информационное агентство Москва 2016
УДК 611.013+611.018 ББК 28.70 К 89 Получена положительная рецензия Экспертного совета по рецензированию учебных изданий № ЭСР-706 Первый МГМУ имени И.М. Сеченова ФГАУ «ФИРО» Министерства образования и науки РФ № 151 от 14.04.2015 г. Рецензенты: Балашов В.П. , д-р биол. наук, профессор, зав. кафедрой цитологии, гистологии и эмбриологии c курсом медицинской биологии НИ МГУ им. Н.П. Огарева; Ерофеева Л.М. , д-р биол. наук, профессор, зав. кафедрой гистологии, цитологии и эмбриоло- гии МГМСУ. Авторы: Кузнецов С.Л. , д-р мед. наук, профессор, член-корр. РАН, зав. кафедрой гистологии, цитологии и эмбриологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова; Мушкамбаров Н.Н., д-р биол. наук, профессор кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Кузнецов С.Л. К 89 Гистология, цитология и эмбриология: Учебник / С.Л. Кузнецов, Н.Н. Мушкамбаров. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2016. — 640 с.: ил., табл. ISBN 978-5-9986-0249-8 Учебник написан в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом (ФГОС 3+) для студентов высшего профессионального образования, обучающихся по направлениям подготовки «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология», «Медико-профилактическое дело», «Биология» по дисциплине «Гистология, цитология, эмбриология». Первое издание учебника было отмечено золотой медалью ММА им. И.М. Сеченова как лучшая научная работа и имело большой успех у студентов и преподавателей медицинских вузов. Во втором издании структура и содержание учебника были еще более привязаны к процессу изучения данного курса. Так, помимо прежнего деления материала на 32 темы, последние были объединены в шесть модулей, по изучении каждого из которых целесообразно проводить рубежный контроль материала. Курс рассчитан на два семестра, по три модуля на семестр. В третье издание внесены некоторые исправления и дополнения. Материал изложен, с одной стороны, четко и кратко, а с другой — исчерпывающе и в тесной связи со смежными дисциплинами (анатомией, физиологией, биохимией). Текст богато иллюстрирован. Принципиальная новизна учебника состоит в том, что основу его визуального ряда составляют оригинальные цветные снимки (а не рисунки) препаратов. Кроме того, в книге много микрофотографий, цветных схем и рисунков. Учебник является частью учебного комплекса, в который входят также «Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии», «Лекции по гистологии, цитологии и эмбриологии», «Тесты по гистологии, цитологии и эмбриологии», «Молекулярная биология», «Гистология, цитология и эмбриология (краткий курс)». Издание рекомендовано ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова и УМО по классическому университетскому образованию в качестве учебника для студентов высших учебных заведений. Для студентов всех факультетов медицинских вузов, медицинских и биологических факультетов университетов и слушателей системы послевузовского профессионального медицинского образования.

УДК 611.013+611.018
ББК 28.70
ISBN 978-5-9986-0249-8	©	Кузнецов С.Л., Мушкамбаров Н.Н., 2016
©	Оформление. ООО «Издательство Медицинское
информационное агентство», 2016

Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в какой-либо форме без письменного разрешения владельцев авторских прав.

От авторов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	18
Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	20

Модуль А. Введение в гистологию Раздел 1. Микроскопическая техника . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 Тема 1. Техника гистологического исследования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 1.1. Световая микроскопия . . . . . . . . . . .24 1.1.1. Устройство микроскопа . . . . . . . . . . .24 1.1.2. Приготовление гистологического препарата . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25 1.1.2.1. Общие сведения . . . . . . . . . . . . . . . .25 1.1.2.2. Этапы приготовления срезов . . . . . . .25 1.1.2.3. Тотальные препараты и мазки: особенности приготовления . . . . . . . . . . . . .27 1.1.3. Методы окраски гистологических препаратов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27 1.1.3.1. Типы красителей . . . . . . . . . . . . . . . .27 1.1.3.2. Наиболее распространенные методы окраски . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 1.1.3.3. Специальные методы окраски . . . . . .28 1.1.4. Гистохимические методы исследования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31 1.2. Электронная микроскопия . . . . . . . .32 1.2.1. Принцип работы электронного микроскопа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .32 1.2.2. Особенности приготовления препарата . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33 Раздел 2. Цитология . . . . . . . . . . . . . . . 35 Тема 2. Клетка и неклеточные структуры. Клеточные мембраны . . . . . 36 2.1. Единство и многообразие клеток . .36 2.1.1. Структурные элементы организма . . .36 2.1.1.1. Клеточная теория . . . . . . . . . . . . . . .36

2.1.1.2. Понятие о дифференцировке. Образование постклеточных и надклеточных структур . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 2.1.1.3. Межклеточное вещество . . . . . . . . . .38 2.1.2. Форма клеток и их ядер . . . . . . . . . . .39 2.2. Плазмолемма и другие клеточные мембраны . . . . . . . . . . . . . . . .40 2.2.1. Принцип организации мембран. . . . .40 2.2.1.1. Химические компоненты биомембран . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .40 2.2.1.2. Подвижность компонентов биомембран . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41 2.2.1.3. Особенности плазмолеммы . . . . . . . .41 2.2.2. Трансмембранный перенос . . . . . . . .42 2.2.2.1. Способы помолекулярного трансмембранного переноса . . . . . . . . . . . . .42 2.2.2.2. Способы мультимолекулярного переноса . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43 2.3. Межклеточные соединения (контакты) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .44 2.3.1. Классификация контактов . . . . . . . . .44 2.3.2. Строение контактов . . . . . . . . . . . . . .45 2.3.2.1. Контакты простого типа . . . . . . . . . .45 2.3.2.2. Контакты сцепляющего типа . . . . . . .45 2.3.2.3. Контакт запирающего типа . . . . . . . .46 2.3.2.4. Контакты коммуникационного типа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .46 2.4. Структуры клеточной поверхности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 2.4.1. Микроворсинки . . . . . . . . . . . . . . . . .47 2.4.2. Реснички. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48 Тема 3. Цитоплазма . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 3.1. Общий обзор . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50 3.1.1. Состав цитоплазмы. Включения . . . .50 3.1.2. Классификация органелл цитоплазмы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .52 3.2. Вакуолярная система цитоплазмы . .52 3.2.1. Гранулярная (шероховатая) ЭПС . . . .52 3.2.2. Комплекс Гольджи (пластинчатый комплекс). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .54 3.2.3. Агранулярная (гладкая) ЭПС . . . . . . .55

3.2.4. Лизосомы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .56 3.2.5. Пероксисомы . . . . . . . . . . . . . . . . . . .58 3.3. Рибосомы и митохондрии . . . . . . . . .58 3.3.1. Рибосомы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .58 3.3.1.1. Типы и структура рибосом . . . . . . . . .58 3.3.1.2. Фолдинг белков . . . . . . . . . . . . . . . .60 3.3.2. Митохондрии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 3.4. Цитоскелет и его производные . . . .62 3.4.1. Микрофиламенты и их производные. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .62 3.4.2. Промежуточные филаменты . . . . . . .63 3.4.3. Микротрубочки и их производные. . . 64 3.4.3.1. Микротрубочки . . . . . . . . . . . . . . . .64 3.4.3.2. Центриоли . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .64 3.4.3.3. Аксонема ресничек и жгутиков . . . . .65 Тема 4. Ядро клетки. Деление клетки . . . 66 4.1. Клеточное ядро . . . . . . . . . . . . . . . . . .66 4.1.1. Общие представления о составе и функциях ядра . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .66 4.1.1.1. Ядерная (хромосомная) ДНК . . . . . . .66 4.1.1.2. Функции ядра и внутриядерные процессы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .68 4.1.1.3. Структурные компоненты интерфазного ядра . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .69 4.1.2. Хроматин (хромосомы) . . . . . . . . . . .70 4.1.2.1. Два типа хроматина . . . . . . . . . . . . .70 4.1.2.2. Хромосомные белки . . . . . . . . . . . . .71 4.1.2.3. Структурная организация хромосом . . 72 4.1.2.4. Кариотип человека . . . . . . . . . . . . . .73 4.1.3. Прочие структуры ядра. . . . . . . . . . . .74 4.1.3.1. Ядрышки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .74 4.1.3.2. Ядерная оболочка . . . . . . . . . . . . . . .75 4.1.3.3. Ядерный матрикс (кариоскелет) . . . .76 4.2. Клеточный цикл . . . . . . . . . . . . . . . . .76 4.2.1. Типы и фазы клеточного цикла . . . . .76 4.2.1.1. Два способа деления клеток . . . . . . . .76 4.2.1.2. Подразделение клеток по способности к делению . . . . . . . . . . . . . .77 4.2.1.3. Митотические клетки — митотический цикл . . . . . . . . . . . . . . . . . . .78 4.2.1.4. Постмитотические и условно постмитотические клетки — выход из митотического цикла . . . . . . . . . . . . . . . .79 4.2.2. Регуляция митотического цикла . . . .80 4.2.2.1. Циклинзависимые киназы . . . . . . . .80 4.2.2.2. Сигнальные пути, идущие к циклинзависимым киназам . . . . . . . . . . . . .81

4.2.2.3. Механизм действия комплексов циклин-Cdk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .81 4.3. Митоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .82 4.3.1. Нормальный ход митоза . . . . . . . . . .82 4.3.1.1. Профаза митоза . . . . . . . . . . . . . . . .82 4.3.1.2. Метафаза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .83 4.3.1.3. Анафаза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .83 4.3.1.4. Телофаза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .84 4.3.1.5. Фигуры митоза на препаратах . . . . . .84 4.3.2. Нарушения митоза и митотического цикла . . . . . . . . . . . . . . . .85 4.4. Гибель клеток . . . . . . . . . . . . . . . . . . .86 4.4.1. Некроз. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .86 4.4.2. Апоптоз. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .86 4.4.2.1. Общее описание . . . . . . . . . . . . . . . .86 4.4.2.2. Внутриклеточные участники и регуляторы апоптоза . . . . . . . . . . . . . . . . .87 4.4.2.3. Схемы развития апоптоза . . . . . . . . .88 Раздел 3. Общая эмбриология . . . . . . 89 Тема 5. Половые клетки, оплодотворение, дробление, бластула . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 5.1. Половые клетки . . . . . . . . . . . . . . . . .90 5.1.1. Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .90 5.1.1.1. Уникальная роль половых клеток . . . . 90 5.1.1.2. Особенности хромосомного состава и развития . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 5.1.2. Сперматозоиды. . . . . . . . . . . . . . . . . .91 5.1.2.1. Головка сперматозоида . . . . . . . . . . .91 5.1.2.2. Хвост (жгутик) сперматозоида . . . . . .91 5.1.3. Яйцеклетки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .92 5.1.3.1. Общая характеристика . . . . . . . . . . .92 5.1.3.2. Яйцеклетки млекопитающих: световой уровень . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .94 5.1.3.3. Яйцеклетки млекопитающих: субмикроскопический уровень . . . . . . . . . . .95 5.1.3.4. Редукционные тельца . . . . . . . . . . . .96 5.2. Начальные стадии эмбриогенеза . . .96 5.2.1. Общая схема эмбриогенеза. . . . . . . . .96 5.2.1.1. Этапы развития зародыша . . . . . . . . .96 5.2.1.2. Этапы дифференцировки; диффероны . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .97 5.2.2. Оплодотворение . . . . . . . . . . . . . . . . .98 5.2.2.1. Сближение и дистантное взаимодействие гамет . . . . . . . . . . . . . . . . .98

5.2.2.2. Контактное взаимодействие гамет . . .99 5.2.2.3. Проникновение сперматозоида в яйцеклетку . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .99 5.2.2.4. Подготовка зиготы к дроблению . . . 100 5.2.3. Дробление. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 5.2.3.1. Полное равномерное дробление; целобластула . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 5.2.3.2. Полное неравномерное дробление; амфибластула . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 5.2.3.3. Неполное дробление; дискобластула . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102 5.2.3.4. Полное, частично неравномерное дробление; бластоциста . . . . . . . . . . . . . . . 102 Тема 6. Гаструляция, образование осевых зачатков органов и зародышевых оболочек . . . . . . . . . . . 104 6.1. Гаструляция . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 6.1.1. Способы гаструляции . . . . . . . . . . . . 104 6.1.1.1. Ланцетник: гаструляция путем инвагинации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 6.1.1.2. Амфибии: гаструляция путем эпиболии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 6.1.1.3. Птицы: гаструляция путем деламинации и иммиграции . . . . . . . . . . . . 105 6.1.1.4. Млекопитающие: гаструляция путем деламинации и иммиграции . . . . . . . 107 6.1.2. Некоторые обобщения . . . . . . . . . . . 108 6.2. Образование осевых зачатков органов и сопутствующие события . . . . . . . . . . . 109 6.2.1. Производные зародышевых листков. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 6.2.1.1. Производные мезодермы . . . . . . . . . 109 6.2.1.2. Производные эктодермы . . . . . . . . . 110 6.2.1.3. Энтодерма . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 6.2.2. Сворачивание зародыша и образование складок . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 6.3. Внезародышевые органы . . . . . . . . 112 6.3.1. Внезародышевые органы птиц . . . . . 112 6.3.1.1. Желточный мешок . . . . . . . . . . . . . 112 6.3.1.2. Амнион и серозная оболочка . . . . . . 112 6.3.1.3. Аллантоис . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 6.3.2. Внезародышевые органы у млекопитающих . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 6.3.2.1. Амнион (амниотический мешок) . . . 113 6.3.2.2. Желточный мешок . . . . . . . . . . . . . 114

6.3.2.3. Хорион . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 6.3.2.4. Аллантоис . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 6.3.2.5. Состав стенок внезародышевых органов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 Модуль Б. Виды тканей (кроме нервной) Раздел 4. Общая гистология . . . . . . . 117 Тема 7. Введение в учение о тканях. Эпителиальные ткани . . . . . . . . . . . . . . 118 7.1. Введение в учение о тканях . . . . . . 118 7.1.1. Тканевой уровень строения организма. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118 7.1.1.1. Группы тканей . . . . . . . . . . . . . . . . 118 7.1.1.2. Составные части тканей . . . . . . . . . 118 7.1.1.3. Построение органов из тканей . . . . . 119 7.1.2. Развитие тканей (гистогенез) . . . . . . 119 7.1.2.1. Тоти-, поли- и унипотентность . . . . 119 7.1.2.2. Коммитирование и детерминация . . 119 7.1.2.3. Дифференцировка и дифферон . . . . 120 7.1.3. Обеспечение гомеостаза . . . . . . . . . . 120 7.1.3.1. Стационарное состояние дифферонов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120 7.1.3.2. Регуляция дифференцировки . . . . . 121 7.1.4. Определение понятия «ткань» . . . . . 121 7.2. Общие сведения об эпителиальных тканях . . . . . . . . . . . . 121 7.2.1. Определение и источники развития . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 7.2.2. Признаки эпителиальных тканей. . . 122 7.3. Покровные эпителии . . . . . . . . . . . . 122 7.3.1. Классификация . . . . . . . . . . . . . . . . 122 7.3.2. Однослойные эпителии . . . . . . . . . . 124 7.3.2.1. Однорядные эпителии . . . . . . . . . . 124 7.3.2.2. Многорядный мерцательный эпителий . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 7.3.2.3. Обновление однослойных эпителиев . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 7.3.3. Многослойные эпителии . . . . . . . . . 126 7.3.3.1. Переходный эпителий . . . . . . . . . . . 126 7.3.3.2. Многослойные неороговевающие эпителии: плоский и кубический . . . . . . . . 126 7.3.3.3. Многослойный плоский ороговевающий эпителий . . . . . . . . . . . . . 127 7.4. Железистые эпителии . . . . . . . . . . . 128 7.4.1. Определения и классификация . . . . 128

7.4.1.1. Классификация желез по количеству клеток и по направлению секреции . . . . . . . 128 7.4.1.2. Компоненты многоклеточных желез . . 129 7.4.1.3. Классификация желез по типу секреции и по составу секрета . . . . 129 7.4.1.4. Морфологическая классификация многоклеточных экзокринных желез . . . . . . 129 7.4.2. Примеры экзокринных желез. . . . . . 131 7.4.2.1. Одноклеточные железы . . . . . . . . . . 131 7.4.2.2. Простые неразветвленные трубчатые железы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131 7.4.2.3. Простые разветвленные альвеолярные железы . . . . . . . . . . . . . . . . . 131 7.4.2.4. Сложные разветвленные альвеолярно-трубчатые железы . . . . . . . . . . 132

Тема 8. Кровь . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

133

8.1. Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 8.1.1. Ткани внутренней среды организма . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 8.1.2. Состав крови. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 8.1.3. Приготовление препаратов крови . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134 8.2. Эритроциты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134 8.2.1. Морфология и состав . . . . . . . . . . . . 134 8.2.1.1. Цитологическая характеристика . . . 134 8.2.1.2. Белки плазмолеммы . . . . . . . . . . . . 135 8.2.1.3. Групповые антигены плазмолеммы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135 8.2.1.4. Важнейшие белки цитоплазмы . . . . 136 8.2.2. Структура и виды гемоглобина. . . . . 136 8.3. Лейкоциты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137 8.3.1. Общие сведения . . . . . . . . . . . . . . . . 137 8.3.2. Гранулоциты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137 8.3.2.1. Общая характеристика . . . . . . . . . . 137 8.3.2.2. Миграция гранулоцитов . . . . . . . . . 138 8.3.2.3. Нейтрофилы . . . . . . . . . . . . . . . . . 138 8.3.2.4. Базофилы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140 8.3.2.5. Эозинофилы . . . . . . . . . . . . . . . . . 141 8.3.3. Агранулоцитарные лейкоциты . . . . . 141 8.3.3.1-I. Лимфоциты: общие сведения . . . . 141 8.3.3.1-II. В-лимфоциты и иммуноглобулины . . . . . . . . . . . . . . . . . 142 8.3.3.1-III. Т-лимфоциты и NK-клетки . . . . 144 8.3.3.2. Моноциты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146 8.4. Тромбоциты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147

Тема 9. Собственно соединительные ткани. Соединительные ткани со специальными свойствами . . . . . . . . 150 9.1. Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150 9.1.1. Компоненты соединительных тканей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150 9.1.2. Классификация соединительных тканей . . . . . . . . . . . . . . . 150 9.1.2.1. Собственно соединительные (волокнистые соединительные) ткани . . . . . 150 9.1.2.2. Прочие виды соединительных тканей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151 9.1.3. Функции соединительных тканей . . 152 9.2. Рыхлая волокнистая соединительная ткань . . . . . . . . . . . . . . . 152 9.2.1. Состав ткани. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152 9.2.2. Основные тканеобразующие элементы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153 9.2.2.1. Фибробласты . . . . . . . . . . . . . . . . . 153 9.2.2.2. Фиброциты и другие производные фибробластов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153 9.2.2.3. Коллагеновые волокна . . . . . . . . . . 154 9.2.2.4. Образование коллагеновых волокон . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155 9.2.2.5. Эластические волокна . . . . . . . . . . . 156 9.2.2.6. Основное аморфное вещество . . . . . 157 9.2.3. Производные клеток крови . . . . . . . 157 9.2.3.1. Макрофаги . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157 9.2.3.2. Плазматические клетки (плазмоциты) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158 9.2.3.3. Тканевые базофилы (тучные клетки, или лаброциты) . . . . . . . . . 158 9.2.4. Клетки со специальными свойствами. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159 9.2.4.1. Адипоциты (жировые клетки) . . . . . 159 9.2.4.2. Меланоциты (пигментоциты) . . . . . 159 9.3. Плотные волокнистые соединительные ткани . . . . . . . . . . . . . . 160 9.3.1. Плотная неоформленная соединительная ткань . . . . . . . . . . . . . . . . 160 9.3.2. Плотные оформленные соединительные ткани. . . . . . . . . . . . . . . . 160 9.3.2.1. Плотная оформленная соединительная ткань коллагенового типа . . 160 9.3.2.2. Плотная оформленная соединительная ткань эластического типа . . 161 9.4. Соединительные ткани со специальными свойствами . . . . . . . . 161

9.4.1. Ретикулярная ткань . . . . . . . . . . . . . 162 9.4.2. Жировые ткани. . . . . . . . . . . . . . . . . 163 9.4.2.1. Белая жировая ткань . . . . . . . . . . . . 163 9.4.2.2. Бурая жировая ткань . . . . . . . . . . . . 163

Тема 10. Скелетные соединительные
ткани . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	164

10.1. Хрящевые ткани . . . . . . . . . . . . . . . 164 10.1.1. Общая характеристика . . . . . . . . . . 164 10.1.1.1. Локализация . . . . . . . . . . . . . . . . . 164 10.1.1.2. Надхрящница . . . . . . . . . . . . . . . . 164 10.1.1.3. Собственно хрящ . . . . . . . . . . . . . 165 10.1.2. Отдельные виды хрящевых тканей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166 10.1.2.1. Волокнистая хрящевая ткань . . . . . 166 10.1.2.2. Гиалиновая хрящевая ткань . . . . . . 167 10.1.2.3. Эластическая хрящевая ткань . . . . 168 10.2. Костные ткани . . . . . . . . . . . . . . . . 169 10.2.1. Компоненты костных тканей . . . . . 169 10.2.1.1. Общая характеристика . . . . . . . . . . 169 10.2.1.2. Остеобласты и остеоциты . . . . . . . 169 10.2.1.3. Остеокласты . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 10.2.1.4. Надкостница и питание костей . . . 171 10.2.2. Грубоволокнистая костная ткань . . 171 10.2.3. Пластинчатая костная ткань. . . . . . 172 10.2.3.1. Организация ткани . . . . . . . . . . . . 172 10.2.3.2. Компактное вещество трубчатых костей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173 10.2.3.3. Плоские кости . . . . . . . . . . . . . . . 174 10.3. Развитие и перестройка костей . . 174 10.3.1. Прямой остеогенез (из мезенхимы) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174 10.3.1.1. Этапы остеогенеза . . . . . . . . . . . . . 174 10.3.1.2. Пример — прямой остеогенез челюсти у зародыша . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175 10.3.2. Непрямой остеогенез . . . . . . . . . . . 176 10.3.2.1. Общая характеристика . . . . . . . . . . 176 10.3.2.2. Пример — непрямой остеогенез фаланги пальца у зародыша . . . . . . . . . . . . 176 10.3.3. Перестройка костей . . . . . . . . . . . . 178 10.3.4. Факторы, влияющие на состояние костей. . . . . . . . . . . . . . . . . . 179 10.3.4.1. Витамины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179 10.3.4.2. Гормоны . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180 Тема 11. Мышечные ткани . . . . . . . . . . 181 11.1. Общая характеристика . . . . . . . . . 181 11.1.1. Виды мышечных тканей . . . . . . . . . 181

11.1.1.1. Классификация . . . . . . . . . . . . . . . 181 11.1.1.2. Поперечнополосатые ткани . . . . . . 181 11.1.1.3. Гладкие (неисчерченные) мышечные ткани . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182 11.1.2. Общие свойства мышечных тканей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 11.2. Скелетная поперечнополосатая мышечная ткань . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 11.2.1. Мышечные волокна . . . . . . . . . . . . 183 11.2.1.1. Основные светооптические характеристики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 11.2.1.2. Образование и регенерация мышечных волокон . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 11.2.1.3. Мышца как орган . . . . . . . . . . . . . 185 11.2.2. Ультрамикроскопическая структура мышечных волокон . . . . . . . . . . 187 11.2.2.1. Мембранные системы миосимпластов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187 11.2.2.2. Миофибриллы: разбиение на саркомеры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187 11.2.2.3. Миофибриллы: организация миофиламентов в саркомере . . . . . . . . . . . . 188 11.2.2.4. Миофибриллы: взаимодействие миофиламентов . . . . . . . . 189 11.2.3. Гистохимия мышечных волокон. . . 190 11.2.3.1. Красные и белые мышечные волокна . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190 11.2.3.2. Препараты с гистохимической реакцией . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191 11.3. Сердечная поперечнополосатая мышечная ткань . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193 11.3.1. Клеточная организация ткани . . . . 193 11.3.2. Строение типичных кардиомиоцитов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194 11.4. Гладкая мышечная ткань . . . . . . . . 195 11.4.1. Клеточная организация ткани . . . . 195 11.4.2. Гладкие миоциты: строение и функционирование. . . . . . . . . . . . . . . . . 196 Модуль В. Нервная ткань, нервная система и органы чувств Тема 12. Нервная ткань: нейроциты, глиоциты, нервные волокна . . . . . . . . . 198 12.1. Развитие нервной ткани . . . . . . . . 198 12.1.1. Источники развития . . . . . . . . . . . . . 198 12.1.2. Образование нейронов и глии . . . . . 199 12.2. Нейроны . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199

12.2.1. Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199 12.2.2. Функции нейронов . . . . . . . . . . . . .200 12.2.2.1. Общие функциональные свойства нейронов . . . . . . . . . . . . . . . . . . .200 12.2.2.2. Три функциональных типа нейронов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201 12.2.2.3. Три типа проводящих путей . . . . . . 201 12.2.3. Морфология нейронов . . . . . . . . . .202 12.2.3.1. Характерные структуры цитоплазмы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .202 12.2.3.2. Отростки нейронов: дендриты и аксоны . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .203 12.2.3.3. Подразделение нейронов по числу отростков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .204 12.2.4. Транспорт веществ по отросткам нейронов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .205 12.3. Нейроглия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .206 12.3.1. Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .206 12.3.2. Характеристика отдельных видов нейроглии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .206 12.3.2.1. Микроглия . . . . . . . . . . . . . . . . . .206 12.3.2.2. Астроглия . . . . . . . . . . . . . . . . . . .207 12.3.2.3. Эпендимная глия . . . . . . . . . . . . .207 12.3.2.4. Олигодендроглия и периферическая нейроглия . . . . . . . . . . .208 12.4. Нервные волокна . . . . . . . . . . . . . .209 12.4.1. Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .209 12.4.2. Безмиелиновые нервные волокна . .209 12.4.3. Миелиновые нервные волокна. . . . 210 12.4.3.1. Строение миелиновых волокон . . . 210 12.4.3.2. Перехваты Ранвье; сальтаторный механизм передачи сигнала . . . . . . . . . . . . 211 12.4.3.3. Регенерация миелиновых нервных волокон . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212 Тема 13. Нервная ткань: нервные окончания и синапсы . . . . . . . 214 13.1. Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214 13.2. Рецепторные нервные окончания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214 13.2.1. Классификация рецепторов . . . . . . 214 13.2.2. Рецепторы в коже и внутренних органах . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215 13.2.2.1. Рецепторы в эпителии кожи . . . . . . 215 13.2.2.2. Рецепторы в соединительной ткани кожи и внутренних органов . . . . . . . . 215 13.2.3. Проприоцепторы в скелетных мышцах и сухожилиях . . . . . . . . . . . . . . . . 217

13.2.3.1. Нервно-мышечные веретена . . . . . 217 13.2.3.2. Дифференциация нервно-мышечными веретенами динамических и статических типов растяжения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218 13.2.3.3. Нервно-сухожильные веретена . . . .219 13.3. Синапсы (межнейронные и нейроэффекторные) . . . . . . . . . . . . . . 219 13.3.1. Общие сведения . . . . . . . . . . . . . . . 219 13.3.1.1. Компоненты синапса . . . . . . . . . . 219 13.3.1.2. Механизмы действия медиаторов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .220 13.3.2. Виды синапсов . . . . . . . . . . . . . . . . 221 13.3.2.1. Межнейронные синапсы . . . . . . . . 221 13.3.2.2. Нейроэффекторные синапсы(эффекторные нервные окончания) 222 Раздел 5. Частная гистология . . . . . 225 Тема 14. Нервная система: нервы, нервные узлы, спинной мозг . . . . . . . . . 226 14.1. Компоненты нервной системы и образуемые с их участием рефлекторные дуги . . . . . . . . . . . . . . . . .226 14.1.1. Два способа подразделения нервной системы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .226 14.1.1.1. Анатомическое подразделение . . . .226 14.1.1.2. Функциональное подразделение . .226 14.1.2. Соматическая нервная система и ее рефлекторная дуга . . . . . . . . . . . . . . .226 14.1.3. Вегетативная нервная система . . . .228 14.1.3.1. Функции и общая организация . . .228 14.1.3.2. Рефлекторные дуги симпатической нервной системы . . . . . . . .229 14.1.3.3. Рефлекторные дуги парасимпатической нервной системы . . . . .230 14.1.3.4. Местные рефлекторные дуги метасимпатической нервной системы . . . . . 230 14.2. Нервные стволы и нервные узлы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231 14.2.1. Нервные стволы (нервы) . . . . . . . . 231 14.2.2. Нервные узлы . . . . . . . . . . . . . . . . .232 14.2.2.1. Чувствительные узлы . . . . . . . . . . .232 14.2.2.2. Симпатические узлы . . . . . . . . . . .233 14.2.2.3. Интрамуральные ганглии . . . . . . . . . 234 14.3. Спинной мозг . . . . . . . . . . . . . . . . .234 14.3.1. Общие сведения . . . . . . . . . . . . . . .234 14.3.1.1. Развитие спинного мозга. Оболочки мозга . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .234

14.3.2.2. Серое вещество: начальные сведения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .235 14.3.2.3. Белое вещество: начальные сведения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .236 14.3.3. Серое вещество спинного мозга: функциональные группы нейронов . . . . .236 14.3.3.1. Задние рога . . . . . . . . . . . . . . . . .236 14.3.3.2. Промежуточная зона и боковые рога . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .237 14.3.3.3. Передние рога . . . . . . . . . . . . . . . .238 14.3.3.4. Классификация нейронов спинного мозга по местонахождению их аксонов . . . . . 239 14.3.4. Белое вещество спинного мозга: проводящие пути . . . . . .239

Тема 15. Нервная система:
головной мозг . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	241

15.1. Общие принципы структурнофункциональной организации . . . . . . . 241 15.1.1. Развитие и составные части . . . . . . 241 15.1.2. Рефлекторные дуги, образованные с участием головного мозга . . . . . . . . . . . .243 15.1.2.1. Спинокортикальные рефлекторные дуги . . . . . . . . . . . . . . . . . .243 15.1.2.1-I. Координация произвольных движений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245 15.1.2.2. Спиномозжечковые рефлекторные дуги: бессознательная координация движений . . . . . . . . . . . . . . .247 15.1.2.3. Рефлекторный ответ на звуковые и зрительные раздражения . . . .249 15.2. Задний мозг . . . . . . . . . . . . . . . . . . .250 15.2.1. Продолговатый мозг . . . . . . . . . . . .250 15.2.1.1. Компоненты спинокортикальных рефлекторных дуг . . . . . . . . . . . . . . . . . . .250 15.2.1.2. Компоненты спиномозжечковых рефлекторных дуг . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251 15.2.1.3. Прочие структуры продолговатого мозга . . . . . . . . . . . . . . . . .252 15.2.2. Кора мозжечка . . . . . . . . . . . . . . . .252 15.2.2.1. Общий план строения мозжечка . .252 15.2.2.2. Кора мозжечка . . . . . . . . . . . . . . .254 15.2.2.3. Клетки коры и образуемые с их участием рефлекторные дуги . . . . . . . . . . .254 15.3. Передний мозг . . . . . . . . . . . . . . . .256 15.3.1. Гипоталамус. . . . . . . . . . . . . . . . . . .256 15.3.2. Кора больших полушарий . . . . . . .257 15.3.2.1. Общий план строения и слои коры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .257 15.3.2.2. Характеристика нейронов коры . . .259

15.3.2.3. Клетки глии и нервные волокна коры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .260 15.3.2.4. Модульная организации и возрастные изменения коры . . . . . . . . . .260 Тема 16. Органы чувств: органы зрения и обоняния . . . . . . . . . . . 261 16.1. Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261 16.2. Орган зрения . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261 16.2.1. Общие сведения . . . . . . . . . . . . . . . 261 16.2.1.1. Составные части органа зрения . . . 261 16.2.1.2. Оболочки глаза . . . . . . . . . . . . . . .262 16.2.1.3. Внутреннее ядро глазного яблока . .263 16.2.1.4. Функциональные аппараты глазного яблока . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .263 16.2.1.5. Развитие глаза . . . . . . . . . . . . . . . .264 16.2.2. Фиброзная оболочка. . . . . . . . . . . .264 16.2.2.1. Склера и лимб . . . . . . . . . . . . . . . .264 16.2.2.2. Роговица . . . . . . . . . . . . . . . . . . .265 16.2.3. Сосудистая оболочка . . . . . . . . . . . 266 16.2.3.1. Собственно сосудистая оболочка . . 266 16.2.3.2. Цилиарное (ресничное) тело . . . . .267 16.2.3.3. Радужка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .267 16.2.4. Хрусталик . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .268 16.2.5. Сетчатка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269 16.2.5.1. Клеточный состав . . . . . . . . . . . . . 269 16.2.5.2. Слои сетчатки . . . . . . . . . . . . . . . . 271 16.2.5.3. Особые места сетчатки . . . . . . . . .272 16.2.5.4. Строение палочковых нейросенсорных клеток . . . . . . . . . . . . . . .273 16.2.5.5. Строение колбочковых нейросенсорных клеток . . . . . . . . . . . . . . .274 16.2.5.6. Адаптация сетчатки к интенсивности света . . . . . . . . . . . . . . . .275 16.2.6. Вспомогательный аппарат глаза. . . . 275 16.2.6.1. Веки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .275 16.2.6.2. Слезный аппарат . . . . . . . . . . . . . .276 16.3. Органы обоняния . . . . . . . . . . . . . .276 16.3.1. Общее описание . . . . . . . . . . . . . . .276 16.3.2. Обонятельный эпителий. . . . . . . . .276 Тема 17. Органы чувств: органы слуха, равновесия и вкуса . . . . 278 17.1. Орган слуха и равновесия . . . . . . .278 17.1.1. Общие сведения . . . . . . . . . . . . . . .278 17.1.1.1. Составные части . . . . . . . . . . . . .278 17.1.1.2. Распределение рецепторных функций между частями лабиринта . . . . . .279

17.1.1.3. Развитие органа слуха и равновесия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .280 17.1.2. Наружное и среднее ухо . . . . . . . . .280 17.1.3. Внутреннее ухо: улитковый отдел лабиринта. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281 17.1.3.1-0. Общее описание препарата . . . . . 281 17.1.3.1. Строение костной улитки . . . . . . .282 17.1.3.2. Стенки перепончатой улитки . . . . .283 17.1.3.3. Спиральный (кортиев) орган . . . . .283 17.1.3.4. Восприятие и передача звуковых раздражений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .284 17.1.4. Вестибулярный отдел лабиринта (орган равновесия). . . . . . . . . . . . . . . . . . .287 17.1.4.1. Эллиптический и сферический мешочки преддверия . . . . . . . . . . . . . . . . .287 17.1.4.2. Рецепторные участки полукружных каналов . . . . . . . . . . . . . . . .288 17.2. Орган вкуса . . . . . . . . . . . . . . . . . . .289 17.2.1. Общие сведения . . . . . . . . . . . . . . .289 17.2.2. Характеристика клеток вкусовой почки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .289 Модуль Г. Сердечно-сосудистая, кроветворная и эндокринная системы Тема 18. Сердечно-сосудистая система: артерии, сосуды микроциркуляторного русла . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .291 18.1. Общие сведения о сердечно-сосудистой системе . . . . . . 291 18.1.1. Кровеносная система . . . . . . . . . . . 291 18.1.1.1. Сосуды и круги кровообращения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291 18.1.1.2. Развитие и перестройка кровеносной системы . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292 18.1.1.3. Чудесные сети . . . . . . . . . . . . . . . . . 293 18.1.1.4. Некоторые количественные характеристики кровеносной системы . . . . . 293 18.1.2. Лимфатическая система . . . . . . . . .294 18.1.3. Принцип строения сосудов . . . . . .295 18.2. Артерии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296 18.2.1. Классификация. . . . . . . . . . . . . . . . 296 18.2.2. Характеристика артерий различных типов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .297 18.2.2.1. Артерии эластического типа . . . . .297

18.2.2.2. Артерии мышечно-эластического типа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .297 18.2.2.3. Артерии мышечного типа . . . . . . .297 18.2.3. Сосудисто-нервный пучок . . . . . . .298 18.3. Сосуды микроциркуляторного русла. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299 18.3.1. Артериолы, кровеносные капилляры и венулы . . . . . . . . . . . . . . . . . 299 18.3.1.1. Артериолы . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299 18.3.1.2. Кровеносные капилляры . . . . . . . .300 18.3.1.3. Венулы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301 18.3.1.4. Микрососуды мягкой мозговой оболочки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .302 18.3.1.5. Функции эндотелиоцитов и перицитов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .303 18.3.2. Артериоловенулярные анастомозы (АВА) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304 18.3.3. Лимфатические капилляры . . . . . .305 Тема 19. Сердечно-сосудистая система: вены, лимфатические сосуды, сердце . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .307 19.1. Вены . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .307 19.1.1. Особенности строения вен . . . . . . .307 19.1.2. Типы вен и их строение . . . . . . . . .308 19.1.2.0. Классификация вен . . . . . . . . . . . . . 308 19.1.2.1. Вены безмышечного типа . . . . . . .308 19.1.2.2. Вены со слабым развитием мышечных элементов . . . . . . . . . . . . . . . .309 19.1.2.3. Вены со средним развитием мышечных элементов . . . . . . . . . . . . . . . .309 19.1.2.4. Вены с сильным развитием мышечных элементов . . . . . . . . . . . . . . . . 310 19.2. Лимфатические сосуды . . . . . . . . . 311 19.2.1. Общая характеристика . . . . . . . . . . 311 19.2.2. Состав оболочек лимфососудов . . . 311 19.3. Сердце . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312 19.3.1. Общие сведения . . . . . . . . . . . . . . . 312 19.3.1.1. Развитие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312 19.3.1.2. Составные части сердца . . . . . . . . . 313 19.3.2. Эндокард, клапаны и эпикард . . . . 314 19.3.3. Миокард . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315 19.3.3.1. Тканевая организация миокарда . . . 315 19.3.3.2. Сократительные кардиомиоциты . . 317 19.3.4. Проводящая система сердца. . . . . . 317