Анализ крови на альбумин

У здорового взрослого человека норма составляет 35-50 г/л. Снижение концентрации наблюдается при нарушении синтетической функции печени вследствие:

Альбумин и его биохимическая норма (ALB)

Общий белок представлен несколькими фракциями, основной из них является альбумин. Роль последнего связана с поддержанием постоянного объема жидкости в составе крови и транспортировкой различных химических соединений. Так как синтез данного протеина происходит в печени, то по его концентрации в крови можно судить о работе гепатоцитов и наличии печеночной патологии.

Исходный материал для образования протеиновых молекул – аминокислоты. Часть из них синтезируются эндогенно, а другая часть – поступает с продуктами питания. В связи с этим определение ALB необходимо для полноценного изучения белкового обмена и пластических (регенеративных) возможностей организма. Последний фактор имеет особенное значение в исследовании динамики ведения пациентов после обширных операций, травм, ожогов, позволяет спрогнозировать процесс выздоровления и при необходимости скорректировать его в случае гипоальбуминемии.

У здорового взрослого человека норма составляет 35-50 г/л. Снижение концентрации наблюдается при нарушении синтетической функции печени вследствие:

• Токсического или вирусного гепатита;
• Жирового гепатоза;
• Алкогольного или билиарного цирроза;
• Роста первичных опухолей (гепатоцеллюлярного или холангиоцеллюлярного рака);
• Метастатического поражения.

Также причиной дефицита могут быть:

• Низкое содержание белка в продуктах питания;
• Длительное голодание;
• Высокая потребность в восстановительном периоде после хирургических вмешательств, серьезных травм;
• Повышенная утилизация при раковой интоксикации;
• Потери при скоплении жидкости в грудной (гидроторакс) и брюшной полости (асцит);
• Почечная недостаточность, которая сопровождается потерей белка с мочой.

С диагностической и профилактической целью необходимо исследовать ALB у пациентов:

• После больших инвазивных вмешательств;
• После продолжительного лечебного голодания (операции на органах пищеварения, панкреатит);
• Через несколько дней после эвакуации плеврального и абдоминального высота;
• При возникновении печеночной и почечной симптоматики;
• В случае отеков неясного генеза;
• При усиленном лечении кортикостероидами;
• У спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Своевременное определение дефицита альбумина позволяет избежать развития тяжелых последствий в виде “голодных отеков”, снижения восстановительной функции организма и способности выводить токсины.

Анализ крови на альбумин

Если печень и/или почки функционируют плохо, в сыворотке не будет нормального уровня альбумина. С помощью простого анализа крови врач может узнать уровень альбумина, повышен он или понижен, и правильно интерпретировать эти результаты.

Зачем выполняют анализ на наличие альбумина в крови?

Белки из пищи после ее расщепления в кишечнике поступают в печень, где превращаются в новые белки, циркулирующие в различных органах и тканях тела. Именно поэтому анализ сывороточного альбумина позволяет определить, насколько хорошо работает печень. Симптомы, указывающие на заболевание печени, включают:

· желтуху или желтую кожу,

· отеки вокруг глаз, отёки ног и увеличение объёма живота.

Определение уровня сывороточного альбумина также необходимо при хроническом панкреатите и заболеваниях почек, когда уровень альбумина крови позволяет определить, наступает ли улучшение или заболевание продолжает прогрессировать.

Анализ на альбумины крови норма и расшифровка

Так как определение уровня сывороточного альбумина — только часть всех анализов, диагносцирующих функцию печени, то для видения картины в целом, необходимо рассматривать результаты всех тестов. Норма сывороточного альбумина составляет 34 до 54 г/л. Однако, эти рефересные значения могут варьировать в зависимости от используемого оборудования и методик определения и реактивов, используемых в лаборатории.

Альбумины понижены бывают при ряде состояний, в том числе:

При наличии низкого уровня альбумина из-за снижения функций печени можно выполнить дополнительные анализы для выявления характерных нарушений работы этого органа, свойственных таким заболеваниям, как гепатит, цирроз или гепатоцеллюлярный некроз.

Обезвоживание может привести к повышению уровня альбумина в сыворотке крови, хотя для диагностики обезвоживания данный тест не является обязательным.

Сделать точный анализ для определения уровня альбумина по низким ценам в Москве можно в нашей лаборатории.

Альбумин в плазме крови: роль, анализ и норма, причины повышения и понижения

Главный плазменный белок – альбумин в крови от того и считается главным, что составляет до 60 % от всех имеющихся протеинов и несет весьма важное функциональное предназначение.

Синтезируемая гепатоцитами (клетки печеночной паренхимы), альбуминовая фракция каждую минуту занята решением ответственных задач. Это она обеспечивает постоянство ОЦК (объем циркулирующей крови), регулирует онкотическое или, как его еще называют, коллоидно-осмотическое, давление жидкой части крови, отвечает за связывание, перенос и отложение в резерв многих жизненно необходимых организму веществ.

Чаще всего в отношении данной фракции употребляется выражение – «сывороточный альбумин» (это самый известный из альбуминов). И он – не какой-то особый белок. Этот то же альбумин, присутствующий в крови (плазме, сыворотке) и, помимо этого, в некоторых других жидкостях организма, например, в ликворе, поэтому при дальнейшем описании данного протеина может встречаться и такое название (сывороточный альбумин).

Норма белковых фракций в сыворотке крови

Норма самой большой в количественном отношении фракции плазмы крови – альбуминовой, колеблется в пределах 35 – 55 г/л, что составляет от 54 до 65 % от всех групп белков, находящихся в крови. Для сравнения: содержание второй по величине гамма-глобулиновой фракции находится в границах 8,0 – 12,0-17,0 г/л, фибриногена там всего от 2,0 до 4,0 г/л, а в сыворотке его и вовсе нет. Впрочем, данные сведения отражены в таблице, расположенной ниже:

Белковые фракции в плазме крови	Норма, г/л	Соотношение групп, %
Общий белок	65 – 85
Альбумин	35 – 55	54 – 65
α1 (альфа-1)-глобулины	1,4 – 3,0	2 – 5
α2 (альфа-2)- глобулины	5,6 – 9,1	7 – 13
β (бета)-глобулины	5,4 – 9,1	8 – 15
γ (гамма)-глобулины	8,1 – 12,0	12 – 22
Фибриноген *	2,0 – 4,0

*В сыворотке данный белок отсутствует, в чем и состоит основное отличие этих двух биологических сред.

Норма альбумина и остальных белковых фракций плазмы крови несколько меняется в зависимости от возраста и состояния, поэтому в качестве наглядного примера целесообразно предоставить вниманию читателя еще одну таблицу.

Возрастные изменения нормальных значений белковых фракций в сыворотке крови:

Возраст	Альбумин, г/л	α1, г/л	α2, г/л	β, г/л	γ, г/л
От 0 до 7 дней	32,5 – 40,7	1,2 – 4,2	6,8 – 11,2	4,5 – 6,7	3,5 – 8,5
От 1 недели до года	33,6 – 42,0	1,24 – 4,3	7,1 – 11,5	4,6 – 6,9	3,3 – 8,8
От 1 года до 5 лет	33,6 – 43,0	2,0 – 4,6	7,0 – 13,0	4,8 – 8,5	5,2 – 10,2
От 5 до 8 лет	37,0 – 47,1	2,0 – 4,2	8,0 – 11,1	5,3 – 8,1	5,3 – 11,8
От 8 до 11 лет	40,6 – 45,6	2,2 – 3,9	7,5 – 10,3	4,9 – 7,1	6,0 – 12,2
От 11 лет до 21 года	38,9 – 46,0	2,3 – 5,3	7,3 – 10,5	6,0 – 9,0	7,3 – 14,3
После 21 года	40,2 – 50,6	2,1 – 3,5	5,1 – 8,5	6,0 – 9,4	8,1 – 13,0

Очевидно, что табличные данные имеют некоторые отклонения от общепринятой нормы (35 – 55 г/л), да и диапазон нормальных концентраций несколько уже. Однако, как и для других биохимических тестов, приводимые показатели нормы в разных источниках и лабораториях могут отличаться, что не должно удивлять читателя, который уже знает, что представляют собой референсные значения.

Большое количество – для большой роли

доли различных белков в крови

Такое большое количество альбумина (по сравнению с другими плазменными белками) запрограммировано природой, поскольку оно необходимо для качественного выполнения функционального назначения, которое он осуществляет следующим образом:

• В компетенцию этого простого белка входит связывание многих веществ, которые в свободном состоянии могут быть опасными для организма. Например, несвязанный билирубин является ядом, а в соединении с альбумином сразу теряет все токсические свойства и в безвредной форме доставляется в печень. Связав холестерин и жирные кислоты, альбумин спасает от разрушения красные кровяные тельца – эритроциты (ЖК в соединении с данным белком перестают негативно влиять на эритроциты), препятствует жировому перерождению печени и образованию атеросклеротических бляшек;
• Данный белок вступает во взаимодействие с кальцием, обратимо связывает до 40 % его количества, чтобы обеспечить динамическое равновесие с метаболически активной формой – ионизированным кальцием, который представляет собой свободные ионы элемента (Са 2+ );
• Кроме кальция, альбумин способен связываться с другими неорганическими катионами (Mg 2+ , Zn 2+ ), а также с многими фармацевтическими средствами (барбитураты, производные салициловой кислоты, антибактериальные препараты, аминокислоты);
• Сывороточный альбумин находится в числе участников процесса, поддерживающего на благоприятном уровне концентрации анионов и катионов и, если в организм попадают тяжелые металлы, вездесущий протеин (благодаря своим тиоловым группам) в течение короткого времени связывает и нейтрализует их;
• Альбумин в крови транспортирует углеводы и многие биологически активные вещества, в частности – гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин) и гормоны коры надпочечников (альдостерон, кортизол). И, хотя данные вещества, находясь в соединении с этим белком, не проявляют никакой активности, в любой момент они могут мобилизоваться, чтобы быстро решить свои функциональные задачи;
• Главная фракция плазмы крови, подобно другим белкам, также состоит в резерве, предназначенном для построения новых тканевых протеинов.

Низкий альбумин в плазме приводит к тому, что вещества, которых обычно «видит» и связывает альбумин, остаются без субстрата для соединения и их концентрация в крови начинает падать, однако при этом, физиологически активные фракции некоторое время продолжают поддерживать уровень своих нормальных значений, препятствуя тем самым формированию каких-либо клинических признаков патологии.

Колебания уровня альбумина

Состояние, когда уровень альбумина повышен, как-то для сыворотки не характерен. Подобное может произойти лишь в некоторых случаях, например, если из кровеносного русла по каким-либо причинам уйдет большой объем воды и наступит обезвоживание организма или пациенту перельют значительное количество заготавливаемого из донорской концентрированного белка (20% раствора альбумина). Это приведет к состоянию, называемому псевдоальбуминемией и сопровождаемому относительной гиперальбуминурией (в моче альбумин повышен).

Зато пониженный или вообще низкий альбумин в сыворотке может свидетельствовать о многих патологических состояниях организма. Исключая ситуации, когда уровень данного белка понижен в силу временных обстоятельств, а его содержание в крови поддается коррекции без длительного лечебного процесса (например, при соблюдении голодных диет или в постоперационном периоде), другие причины подобных нарушений, как правило, довольно серьезны. Это:

1. Дефицит поступления протеинов при аномальном строении пищевода (сужение);
2. Острое и хроническое воспаление (ревматизм, некроз тканей при онкологических процессах, васкулиты, бактериальные и отдельные паразитарные инфекции, подострый бактериальный эндокардит);
3. Препятствующие всасыванию продуктов распада протеинов через слизистую ЖКТ воспалительные процессы слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника, удаление части желудка в результате язвенного поражения, злокачественные заболевания, локализованные на данных участках желудочно-кишечного тракта;
4. Снижение продукции альбумина, связанное с поражением печеночной паренхимы (цирроз, токсическое воздействие), с застойной сердечной недостаточностью или аномальным строением данного белка, запрограммированным генетически;
5. Выделение из тканей в полости, на ожоговую или раневую поверхность протеинов при образовании транссудатов и экссудатов (воспалительный процесс, обширные термические ожоги, тяжелые травмы с размозжением тканей) либо в просвет кишки при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, воспаление брюшины, заворот кишок);
6. Массивные кровотечения, при которых протеины вместе с кровью покидают организм, а кровезамещающие растворы, введенные после этого, в полной мере не могут восполнить потери;
7. Почечная патология (нефротический синдром, острый и хронический гломерулонефрит) – ее характерным признаком можно считать усиленное выделение через почки не только альбумина, но и отдельных белковых фракций (в данном случае в моче альбумин повышен прежде всего);

Норма альбумина в моче и ликворе

Альбумин фильтруется в почках, через их клубочки проходит ≈ 5 граммов этого белка, но львиная доля от данного количества (около 99%) реабсорбируется в канальцах почек. В связи с этим можно догадаться, что повышенный уровень альбумина в моче будет свидетельствовать об увеличении фильтрационных возможностей клубочков.

Общая норма протеинов в моче, собранной за 24 часа, колеблется в пределах 30 – 300 мг/л (при таких значениях индикатор не улавливает белок и не меняет свой цвет). Если же выделение белка через почки превышает верхнюю границу нормы (300 мг/л), то говорят о протеинурии и подозревают почечную патологию.

Что касается альбумина, то его норма в моче определена в значениях от 0 до 30 мг/сут. Если показатели мочи оказываются выше (альбумин повышен) – отмечают микроальбуминурию, которая также может свидетельствовать о заболевании почек (в первую очередь) либо о формировании сахарного диабета или какой-то системной патологии (коллагенозы, амилоидоз, саркоидоз).

В общем, основными причинами повышения показателей главной белковой фракции в моче врачи обычно называют:

• Гломерулонефрит, при котором, к тому же, существенно повышается артериальное давление;
• Пиелонефрит;
• Нефртический синдром;
• Тромбоз венозных сосудов почек или нижней полой вены;
• Нефропатию, ставшую следствием развития сахарного диабета (обычно альбуминурия заметна уже на начальной стадии СД);
• Системную патологию.

В спинномозговой жидкости альбумин в норме содержится в количествах от 110 до 350 мг/л. Альбумин повышен преимущественно при воспалительных заболеваниях головного и спинного мозга, вызванных бактериальной или вирусной инфекцией (менингиты, энцефалиты, Ландри восходящий паралич).

Когда и как сдают анализ?

Альбумины в крови определяют, главным образом, с целью оценить качество обменных реакций с участием белков. Кроме этого, данный анализ нередко помогает проводить динамическое наблюдение за состоянием больных, страдающих онкологическими заболеваниями, печеночной, почечной, сердечной патологией, а также перенесших тяжелые травмы и ожоги.

Кровь у пациента берут из вены утром натощак, при этом, всегда учитывают, что белок «не любит» длительного пережатия сосуда жгутом, усердной работы «кулачком», интенсивного физического напряжения и продолжительного пребывания в вертикальном положении. Эти факторы способны повышать концентрацию белка в крови до 12%, то есть, искажать результаты исследования.