Diabeti necə diaqnoz etmək olar

Diabetin hər bir formasının müalicəsinin əsasını dietoterapiya təşkil edir. Pəhrizlə müalicə təyin edərkən pasiyentin cinsi, yaşı, bədən kütləsi, fiziki aktivliyi nəzərə alınır. Xəstələrə qida rasionunun kaloriliyini hesablama qaydası öyrədilir. İnsulindən asılı şəkərli diabet zamanı karbohidratların eyni saatda qəbulu məsləhət görülür, bu, qlükozaya nəzarəti və onun insulinlə korreksiyasını asanlaşdırır. 1-ci tip şəkərli diabetdə ketoasidoza səbəb olan yağlı qidaların qəbulu məhdudlaşdırılmalıdır. İnsulindən asılı olmayan şəkərli diabet hallarında şəkərin bütün növlərinin qəbulu dayandırılır və qidanın ümumi kaloriliyi azaldılır.

Şəkərli diabet

Şəkərli diabet – maddələr mübadiləsinin xroniki pozğunluğudur. Onun əsasını insulin çatışmazlığı və qanda qlükozanın səviyyəsinin yüksəlməsi dayanır. Şəkərli diabet susuzluq hissi, ifraz olunan sidiyin miqdarının çoxalması, iştahın artması, halsızlıq, başgicəllənmə, yaraların gec sağalması və s. ilə təzahür edir. Xəstəlik xroniki və tez-tez proqressivləşən gedişə malik olur. Şəkərli diabetə tutulan insanlarda insult, böyrək çatışmazlığı, miokard infarktı, ətrafların qanqrenası, korluğun yaranma riski yüksək olur. Qanda şəkərin miqdarının kəskin artması həyat üçün təhlükəli sayılan vəziyyətlərə: hipo- və hiperqlikemik komaya gətirib çıxarır.

• Yaranma səbəbləri və inkişaf mexanizmi
• Təsnifat
• Əlamətləri
• Ağırlaşmaları
• Diaqnostikası
• Müalicəsi
• Proqnoz və profilaktikası

Şəkərli diabet barədə ümumi məlumat

Şəkərli diabet maddələr mübadiləsi pozğunluqları arasında şəkərli diabetdən sonra ikinci yeri tutur. Dünya əhalisinin təxminən 10%-i bu xəstəlikdən əziyyət çəkir, lakin patologiyanın gizli formalarıni nəzərə alsaq, bu rəqəm 3-4 dəfə yüksək ola bilər. Şəkərli diabet insulinin xroniki çatışmazlığı nəticəsində inkişaf edərək, karbohidrat, yağ və zülal mübadiləsinin pozğunluqları ilə müşayiət olunur. İnsulin mədəaltı vəzidə Langerhans adacıqlarının ß-hüceyrələrində hasil olur. Bu hormon karbohidrat mübadiləsində iştirak etməklə hüceyrələrə qlükozanın daxil olmasını asanlaşdırır, qaraciyərdə qlikogenin sintezinə və toplanmasına səbəb olur, karbohidrat birləşmələrinin parçalanmasını tormozlayır.

Zülal mübadiləsi prosesində insulin nuklein turşuları və zülal sintezini gücləndirir, onun n qarşısını alır. İnsulinin yağ mübadiləsinə təsiri qlükozanın piy hüceyrələri tərəfindən mənimsənilməsi, hüceyrələrdə energetik proseslərin aktivləşməsi, yağ turşularının sintezi və yağların parçalanmasının ləngidilməsindən ibarətdir. İnsulinin iştirakı ilə natriumun hüceyrəyə daxil olma prosesi sürətlənir. İnsulinin nəzarət etdiyi mübadilə proseslərinin pozulması onun sintezinin kifayət qədər olmaması (1-ci tip şəkərli diabet) və ya toxumaların insulinə qarşı həssaslığının azalması nəticəsində inkişaf edə bilər.

Şəkərli diabetin y aranma səbəbləri və inkişaf mexanizmi

1-ci tip şəkərli diabetə əsasən yaşı 30-dan az olan cavanlarda rast gəlinir. İnsulin sintezinin pozulması mədəaltı vəzinin autoimmun xarakterli zədələnməsi və insulin sintez edən ß-hüceyrələrin dağılması ilə bağlı olur. Pasiyentlərin əksəriyyətində şəkərli diabet virus infeksiyası (epidemik parotit, məxmərək, virus hepatiti) və ya toksiki təsirlərdən (nitrozamin, pestisid, dərman vasitələri və s.) yaranır. Orqanizmin onlara qarşı immun reaksiyası mədəaltı vəzi hüceyrələrinin məhvinə səbəb olur. Şəkərli diabet insulin hasil edən hüceyrələrin 80%-dən çox hissəsinin zədələndiyi təqdirdə inkişaf edir. 1-ci tip şəkərli diabet autoimmun xəstəlik sayılır. Bu patologiya əksər hallarda autoimmun genezli digər proseslər: tireotoksikoz, diffuz toksiki zob və s. ilə müştərək şəkildə müşahidə olunur.

2-ci tip şəkərli diabet zamanı toxumaların insulinə qarşı rezistentliyi inkişaf edir. Belə hallarda qanda insulinin səviyyəsi normal və ya yüksək olur, lakin hüceyrələr tərəfindən mənimsənilmir. Pasiyentlərin əksəriyyətində (85%) 2-ci tip şəkərli diabet aşkarlanır. Piylənmədən əziyyət çəkən pasiyentlərdə toxumaların insulinə həssaslığı piy toxuması tərəfindən blokada olunur. 2-ci tip şəkərli diabetə daha çox yaşlı pasiyentlər tutulur, onlarda zaman keçdikcə qlükozaya qarşı tolerantlığın azalması baş verir.

2-ci tip şəkərli diabetin yaranmasına aşağıdakı amillər təsir edə bilər:

• genetik – valideynləri və ya qohumlarında şəkərli diabetin rast gəlindiyi insanlarda xəstəliyin inkişaf riski 3-9% təşkil edir;
• piylənmə – piy toxumasının izafi miqdarda olması (xüsusən abdominal tip piylənmə) toxumaların insulinə qarşı həssaslığını nəzərə çarpacaq dərəcədə azaldaraq, şəkərli diabetin inkişafına səbəb olur;
• qidalanmanın pozulması– gündəlik rasionda karbohidratların üstünlük təşkil etməsi, qida liflərinin isə azlığı şəkərli diabetin yaranma ehtimalını artırır;
• ürək-damar xəstəlikləri – ateroskleroz, arterial hipertoniya, ÜİX toxumaların insulinə qarşı rezistentliyini yüksəldir;
• xroniki stress vəziyyətləri – stress vəziyyətində orqanizmdə katexolaminlər (noradrenalin, adrenalin), qlükokortikoidlərin miqdarı artır, bu hormonlar da öz növbəsində diabetin inkişafına səbəb olur;
• bəzi dərman vasitələrinin diabetogen təsiri – sintetik qlükokortikoidlər, diuretiklər, bir sıra hipotenziv preparatlar, sitostatiklər və sairə;
• böyrəküstü vəzilərin qabıq maddəsinin xroniki çatışmazlığı.

İnsulin çatışmazlığı və ya ona qarşı rezistentliyin yarandığı hallarda qlükozanın hüceyrəyə keçməsi zəifləyir, bu da onun qanda miqdarının yüksəlməsinə gətirib çıxarır. Orqanizmdə qlükozanın işlənmə və mənimsənilməsinin alternativ yolları aktivləşir, nəticədə toxumalarda qlikozaminoqlikan, sorbitol, qlükozalaşmış hemoqlobin yığılmağa başlayır. Sorbitolun toplanması katarakta, mikroangiopatiya (kapilyar və arteriolların funksiyasının pozulması), neyropatiyalara (sinir sisteminin funksional dəyişiklikləri) gətirib çıxarır; qlikozaminoqlikan isə oynaqların zədələnməsinə səbəb olur. Hüceyrələrdə enerji azlığını bərpa etmək üçün zülalların parçalanma prosesi baş verir, bu da əzələ zəifliyi, skelet və ürək əzələsinin distrofiyası ilə nəticələnir. Yağların peroksidləşməsi aktivləşir, toksiki metabolik məhsullar (keton cisimcikləri) toxumalarda toplanmağa başlayır.

Hiperqlikemiya orqanizmdən artıq şəkəri xaric etmək üçün sidik ifrazını gücləndirir. Qlükoza ilə birgə böyrəklərdən əhəmiyyətli miqdarda mayenin itirilməsi dehidratasiyaya (susuzlaşma) səbəb olur. Şəkərin xaric olunması orqanizmin enerji ehtiyatlarını azaltdığından xəstələrdə çəkinin azalması müşahidə edilir. Qlükoza səviyyəsinin artması, dehidratasiya və piy hüceyrələrinin parçalanması nəticəsində keton cisimciklərinin toplanması təhlükəli vəziyyət sayılan diabetik ketoasidoza gətirib çıxarır. Sonrakı mərhələlərdə hiperqlikemiya ilə əlaqədar sinirlər, böyrək, göz, ürək və beynin kiçik qan damarlarının zədələnməsi baş verir.

Şəkərli diabetin t əsnifatı

Endokrinologiyada şəkərli diabetin digər xəstəliklərlə müşayiət olunmasından asılı olaraq, 2 forması ayırd edilir: simptomatik (ikincili) və həqiqi.

Simptomatik şəkərli diabet daxili sekresiya vəzilərinin (mədəaltı, qalxanabənzər, böyrəküstü, hipofiz) xəstəlikləri fonunda inkişaf edərək, birincili patologiyanın təzahürü sayılır.

Həqiqi şəkərli diabetin 2 tipi mövcuddur:

• insulindən asılı I tip– orqanizmdə insulin hasil olunmur və ya az miqdarda sintez edilir;
• insulindən asılı olmayan II tip – qanda insulin səviyyəsinin normal və ya artıq olmasına baxmayaraq, toxumaların insulinə qarşı rezistentliyi müşahidə edilir.

Hamilələrdə şəkərli diabet ayrıca qeyd olunur.

Şəkərli diabetin 3 ağırlıq dərəcəsi: yüngül (I), orta (II) və ağır (III) və karbohidrat mübadiləsi pozğunluqlarının 3 kompensasiya forması: kompensasiya olunan, subkompensasiya olunan və dekompensasiya olunan formalar ayırd edilir.

Şəkərli diabetin ə lamətləri

1-ci tip şəkərli diabet sürətlə, 2-ci tip isə əksinə tədricən inkişaf edir. Əksər hallarda patologiya gizli və simptomsuz gedişə malik olub, göz dibinin müayinəsi və yaxud qan və sidikdə qlükozanın təyini zamanı təsadüfən aşkarlanır. 1-ci və 2-ci tip kliniki şəkərli diabet müxtəlif formalarda təzahür edir, lakin onların hər ikisi üçün aşağıdakı əlamətlər xarakterikdir:

• susuzluq və ağızda quruluq hissi, sutka ərzində 8-10 litrə qədər polidipsiya (həddindən artıq maye qəbulu);
• poliuriya (sidik ifrazının tezləşməsi və artması);
• polifagiya (iştahın artması);
• dəri və selikli qişaların (o cümlədən aralığın) quruluğu, qaşınması, dərinin irinli infeksiyaları;
• yuxu pozğunluğu, zəiflik, əmək qabiliyyətinin azalması;
• baldır əzələlərində qıcolmalar;
• görmə qabiliyyətinin pozulması.

1-ci tip şəkərli diabetin təzahürləri susuzluq, tez-tez sidiyə getmə, ürəkbulanma, qusma, halsızlıq, yorğunluq, daimi aclıq hissi, çəkinin itirilməsi (normal və ya artıq qidalanma zamanı), əsəbiliklə xarakterizə olunur. Uşaqlarda diabetin əlamətlərinə enurez (gecə saatlarında sidik saxlamazlıq) aiddir. Enurezin əvvəllər yerini islatmayan uşaqlarda yaranması xüsusi sayıqlıq tələb edir. 1-ci tip şəkərli diabet zamanı adətən hiperqlikemik (qanda şəkərin kritik yüksək səviyyəsi) və hipoqlikemik (qandan şəkərin kritik aşağı səviyyəsi) vəziyyətlər inkişaf edir, belə hallarda təcili tədbirlərin aparılması tələb olunur.

2-ci tip şəkərli diabetdə dəri qaşınması, susuzluq, görmə qabiliyyətinin pozulması, ifadəli yuxululuq və yorğunluq, dəri infeksiyaları, yaraların gec sağalması, ayaqların paresteziya və keyiməsi üstünlük təşkil edir. 2-ci tip şəkərli diabet xəstələrində çox zaman piylənmə müşahidə edilir.

Şəkərli diabet adətən aşağı ətraflarda tüklərin tökülməsi, üzün tüklənməsi, ksantomalar (kiçik ölçülü sarımtıl törəmə), kişilərdə balanopostit, qadınlarda isə vulvovaginitlə müşayiət olunur. Şəkərli diabetin proqressivləşməsi zamanı maddələr mübadiləsinin bütün növlərinin pozulması immunitetin və infeksiyalara qarşı müqavimətin azalmasına gətirib çıxarır. Diabetin uzunmüddətli gedişi sümük sisteminin zədələnməsinə – osteoporozun inkişafına səbəb olur. Bel nahiyəsi, sümük və oynaqlarda ağrılar, fəqərə və oynaqların çıxıqları, yarımçıxıqları, sümüklərin sınıqları və deformasiyaları meydana çıxır, bu da əlilliklə nəticələnir.

Şəkərli diabetin a ğırlaşmaları

Şəkərli diabetin gedişi poliorqan pozğunluqlarının inkişafı ilə ağırlaşa bilər:

• diabetik angiopatiya – damar keçiriciliyinin artması, onların kövrəkliyi, trombozu, aterosklerozu. Sadalanan əlamətlər ürəyin koronar xəstəliyi, fasiləli axsama, diabetik ensefalopatiyanın inkişafına gətirib çıxarır;
• diabetik polinevropatiya– 75% pasiyentlərdə periferik sinirlərin zədələnməsi nəticəsində ətrafların hissiyyatının pozulması, şişkinliyi və üşüməsi, göynəmə və qarışqa yeriməsi hissi yaranır. Diabetik neyropatiya şəkərli diabetin inkişafından bir neçə il sonra formalaşır və daha çox insulindən asılı tipdə rast gəlinir;
• diabetik retinopatiya– torlu qişa, gözün arteriya, vena və kapilyarlarının dağılması, görmənin zəifləməsi, torlu qişanın ayrılması və korluq. Bu əlamətlər 1-ci tip şəkərli diabetdə 10-15 il, 2-ci tipdə isə daha tez meydana çıxır və pasiyentlərin 80-95%-də aşkarlanır;
• diabetik nefropatiya – böyrək damarlarının zədələnməsi, orqanın funksional pozğunluğu və böyrək çatışmazlığının inkişafı. Pasiyentlərin 40-45%-də xəstəliyin başlanmasından 15-20 il sonra qeydə alınır;
• diabetik pəncə– aşağı ətrafların qan dövranınn pozulması, baldır əzələlərində ağrı, trofiki xoralar, pəncə sümüyü və oynaqların dağılması.

Şəkərli diabet zamanı kəskin yaranan kritik vəziyyətlərə diabetik (hiperqlikemik) və hipoqlikemik koma aiddir.

Hiperqlikemik vəziyyət və koma qanda qlükozanın qəfil və əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlməsi nəticəsində baş verir. Artan ümumi halsızlıq, zəiflik, baş ağrıları, iştahsızlıq, ruh düşkünlüyü hiperqlikemiyanın xəbərverici amillərindən sayılır. Qeyd olunan əlamətlərin ardınca qarında ağrı, Kussmaul tənəffüsü, ağızdan aseton qoxusu, proqressivləşən apatiya və yuxululuq, AT-nin azalması müşahidə edilir. Bu vəziyyət qanda ketoasidozla (keton cisimciklərinin toplanması) əlaqədar yaranır, bir sıra hallarda huşun itirilməsi – diabetik koma və letal sonluğa səbəb olur.

Hiperqlikemik komanın əksi olan hipoqlikemik vəziyyət qanda qlükozanın kəskin azalması, adətən insulinin doza həddinin aşılması zamanı inkişaf edir. Hipoqlikemiya qəflətən və sürətlə baş verir. Qəfil aclıq hissi, halsızlıq, ayaqların titrəməsi, səthi tənəffüs, arterial hipertenziya, dərinin soyuq tərlə örtülməsi, bəzən isə qıcolmalar baş verir.

Daimi müalicə və qanda qlükoza səviyyəsinin nəzarətdə saxlanılması şəkərli diabetin ağırlaşmalarının qarşısını almağa kömək edir.

Şəkərli diabetin d iaqnostikası

Acqarına kapilyardan götürülmüş qanda qlükoza səviyyəsinin 6,5mmol/l-dən yüksək olması şəkərli diabetdən xəbər verir. Normada qlükoza böyrək filtrində saxlanıldığından sidikdə ona rast gəlinmir. Qanda şəkərin səviyyəsinin 8.8-9.9 mmol/l-dən artıq olduğu (160-180mq%) hallarda böyrək baryeri öz funksiyasını yerinə yetirə bilmədiyindən qlükoza sidiyə keçir. Sidikdə şəkər xüsusi test-zolaqlarla təyin edilir. Qlükozanın qanda konsentrasiyasının onun sidikdə aşkarlanmasına səbəb olan minimal səviyyəsi «böyrək həddi» adlanır.

Şəkərli diabetə şübhə yarandıqda aşağıdakı müayinələr aparılır:

• acqarına kapilyar qanda (barmaqdan alınmış) qlükozanın səviyyəsinin yoxlanılması;
• sidikdə qlükoza və keton cisimciklərinin təyini – onların sidikdə tapılması şəkərli diabetin olmasına dəlalət edir;
• qlükozalaşmış hemoqlobinin konsentrasiyasının yoxlanılması – şəkərli diabet onun miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlir;
• qanda c-peptid və insulinin təyini – 1-ci tip şəkərli diabet zamanı hər iki göstərici xeyli azalır, II tipdə isə demək olar ki, dəyişmir;
• yüklənmə testlərinin (qlükozaya tolerantlıq testi) aparılması: qlükozanın acqarına və 1,5 stakan qaynadılmış suda həll edilən 75qram şəkərin qəbulundan 1 və 2 saat sonra təyini. Testin mənfi cavabı – qlükoza səviyyəsinin acqarına aparılan sınaqda 6,6 mmol/l, qlükoza qəbulundan 2 saat sonra isə >11,1 mmol/l olması şəkərli diabeti inkar edir.

Şəkərli diabetin ağırlaşmalarının diaqnostikası məqsədilə əlavə müayinələr: böyrəklərin USM, reoensefaloqrafiya, baş beynin EEQ aparılır.

Şəkərli diabetin m üalicəsi

Şəkərli diabet zamanı qanda qlükozanın səviyyəsinə nəzarət və müalicə daimi xarakter daşıyır. Həkim məsləhətinə düzgün riayət olunduqda xəstəliyin ağırlaşmalarını ləngitmək və ya qarşısını almaq mümkündür. Şəkərli diabetin istənilən formasının müalicəsi qanda qlükozanın konsentrasiyasının azalmasına, maddələr mübadiləsinin bütün növlərinin normallaşmasına və ağırlaşmaların profilaktikasına yönəldilir.

Diabetin hər bir formasının müalicəsinin əsasını dietoterapiya təşkil edir. Pəhrizlə müalicə təyin edərkən pasiyentin cinsi, yaşı, bədən kütləsi, fiziki aktivliyi nəzərə alınır. Xəstələrə qida rasionunun kaloriliyini hesablama qaydası öyrədilir. İnsulindən asılı şəkərli diabet zamanı karbohidratların eyni saatda qəbulu məsləhət görülür, bu, qlükozaya nəzarəti və onun insulinlə korreksiyasını asanlaşdırır. 1-ci tip şəkərli diabetdə ketoasidoza səbəb olan yağlı qidaların qəbulu məhdudlaşdırılmalıdır. İnsulindən asılı olmayan şəkərli diabet hallarında şəkərin bütün növlərinin qəbulu dayandırılır və qidanın ümumi kaloriliyi azaldılır.

Xəstələr kiçik porsiyalarla tez-tez (gündə 4-5 dəfədən az olmamaqla) qidalanmalıdır. Karbohidratların bərabər şəkildə paylaşdırılması qlükoza səviyyəsinin stabil qalmasına şərait yaradır. Şəkər əvəzedicilərdən (aspartam, saxarin, ksilit, sorbit, fruktiza) hazırlanmış xüsusi diabetik məhsulların istifadəsi məsləhət görülür. Pəhrizlə diabetik pozğunluqların korreksiyası yalnız xəstəliyin yüngül formalarında keçərlidir.

Medikamentoz müalicə sxemi xəstəliyin tipindən asılıdır. 1-ci tip şəkərli diabetin aşkar olunduğu xəstələrdə insulinoterapiya, 2-ci tipdə isə pəhriz və şəkərsalıcı vasitələr göstəriş sayılır (insulin həblərin qeyri-effektivliyi, ketoasidoz və prekomatoz vəziyyət, vərəm, xroniki pielonefrit, qaraciyər və böyrək çatışmazlığı zamanı təyin edilir).

İnsulinin yeridilməsi qan və sidikdə qlükoza səviyyəsinə sistematik şəkildə nəzarət etməklə həyata keçirilir. Təsir mexanizmi və müddətinə görə insulinin 3 növü mövcuddur: prolonq (uzunmüddətli), orta və qısa təsirli. Prolonq xarakterli insulin qida qəbulundan asılı olnadan gündə 1 dəfə yeridilir. Əksər hallarda prolonq təsirli insulin inyeksiyaları orta və qısa müddətli preparatlarla birgə təyin edilir, bu da şəkərli diabetin kompensasiyasının əldə olunmasına imkan verir.

İnsulinin doza həddinin aşılması şəkərin qanda miqdarının kəskin azalmasına, hipoqlikemiya və koma vəziyyətinin yaranmasına səbəb olur. Preparatların növü və insulinin dozalanma qaydasını təyin edərkən pasiyentin gün ərzində fiziki aktivliyi, qanda qlükoza səviyyəsinin stabilliyi, qida rasionunun kaloriliyi, insulinə həssaslıq və s. istinad edilir. İnsulinoterapiya zamanı yerli (inyeksiya yerində ağrı, hiperemiya, şişkinlik) və ümumi (anafilaktik şoka qədər) allergik reaksiyaların inkişafı mümkündür. Həmçinin insulinoterapiya lipodistrofiya (insulinin yeridildiyi sahədə piy toxumasının içəri batması) ilə ağırlaşa bilər.

Şəkərsalıcı həblər insulindən asılı olmayan şəkəri diabet zamanı dietoterapiya ilə birgə təyin edilir. Qanda qlükozanın səviyyəsini azaltma mexanizminə əsasən şəkərsalıcı vasitələr aşağıdakı qruplara bölünür:

• sulfanil-sidik cövhəri preparatları (qlikvidon, qlibenklamid, xlorpropamid, karbutamid) – mədəaltı vəzinin ß-hüceyrələri tərəfindən insulin sintezini stimulə edir, qlükozanın toxumalara keçməsini asanlaşdırır. Bu qrupa daxil olan preparatların optimal dozası qlükoza səviyyəsinin 8 mmol/l-dən yüxarı qalxmasına imkan vermir. Doza həddinin aşılması zamanı hipoqlikemiya və koma mümkündür.
• biquanidlər (metformin, buformin və s.) – şəkərin bağırsaqda mənimsənilməsini zəiflədir və periferik toxumaların qlükoza ilə doymasına şərait yaradır. Biquanidlər qanda sidik turşusunun səviyyəsini artıraraq, yaşı 60-dan yuxarı olan pasiyentlərdə, eləcə də qaraciyər və böyrək çatışmazlığı, xroniki infeksiyaların rast gəlindiyi şəxslərdə laktasidozun inkişafına səbəb ola bilər. Biquanidlər adətən 2-ci tip şəkərli diabet və piylənmədən əziyyət çəkən cavan xəstələrə təyin edilir.
• мeqlitinidlər (nateqlinid, repaqlinid) – insulin ifrazını stimulə etməklə qanda şəkərin səviyyəsini aşağı salır. Bu preparatların təsiri qanda qlükozanın miqdarından asılıdır. Meqlitinidlər hipoqlikemiya törətmir.
• alfa-qlükozidazanın inhibitorları (miqlitol, akarboza) – nişastanın mənimsənilməsində iştirak edən fermentləri blokada etməklə, qanda şəkərin yüksəlməsini ləngidir. Bu qrupa aid olan preparatların yan təsirlərinə meteorizm və ishal aiddir.
• tiazolidindionlar – qaraciyərdən xaric olan şəkərin miqdarını azaldır, piy hüceyrələrinin insulinə qarşı həssaslığını artırır. Ürək çatışmazlığında bu preparatların istifadəsi qadağandır.

Şəkərli diabet zamanı pasiyent və onun ailə üzvləri xəstənin vəziyyətinə nəzarət, eləcə də prekomatoz və komatoz halların inkişaf etdiyi təqdirdə ilkin yardımın göstərilməsi barədə maarifləndirilməlidir. Şəkərli diabetdə artıq çəkinin azaldılması və fərdi xarakterli mülayim fiziki yüklənmələr müsbət təsir göstərir. Əzələ yığılmaları hesabına qlükozanın oksidləşməsi baş verir, onun qanda səviyyəsi azalır. Lakin qlükozanın 15mmol/l-dən yüksək olduğu hallarda idman hərəkətlərinə yalnız şəkərin dərman preparatları ilə azaldılmasından sonra icazə verilmir. Şəkərli diabetdə fiziki yüklənmə bütün əzələ qrupları arasında bərabər paylanmalıdır.

Şəkərli diabetin p roqnoz və profilaktikası

Şəkərli diabetin aşkar edildiyi pasiyentlər həkim-endokrinoloqun qeydiyyatına salınır. Həyat tərzi, qidalanma və müalicənin düzgün təşkili pasiyentin vəziyyətinin uzun müddət stabil qalmasına kömək edir. Kəskin və xroniki ağırlaşmalar xəstəliyin proqnozunu ağırlaşdırır, pasiyentin yaşama müddətini qısaldır.

1-ci tip şəkərli diabetin profilaktikası orqanizmin infeksiyalara qarşı müqavimətinin gücləndirilməsindən və müxtəlif agentlərin mədəaltı vəziyə toksiki təsirinin qarşısının alınmasından ibarətdir. 2-ci tip şəkərli diabetin profilaktik tədbirlərinə piylənməyə yol verməmək, qidalanma rejimini korreksiya etmək (xüsusən ağırlaşmış irsi anamnezi olan şəxslərdə) aiddir.

Diabeti necə diaqnoz etmək olar

XNM-nə görə (Xəstəliyə Nəzarət Mərkəzi), 29 milyondan çox Amerikalıya diabet diaqnozu qoyuldu. Diabet, bədənin hormon insulinini istehsalını dayandırdıqda meydana gələn bir vəziyyətdir. İnsulin şəkəri və ya qlükoza çevirərək enerjiyə sərf edirik. Qlükozadan gələn enerji bütün hüceyrələr, əzələlərdə, toxumalarda və beyində işləməsi üçün lazımdır. Şəkərli diabetin bütün növləri, insulin səviyyəsinin çatışmazlığı və ya insulinə qarşı müqavimət üzündən bədənin qlükoza təsirli bir şəkildə emalına mane olur. Bu vəziyyət ağırlaşmalara səbəb olur. Diabet üçün simptomları və risk faktorlarını bilməklə, şəkərli diabet olduğunun fərqinə vara bilərsiniz və sonra diaqnozu təsdiqləmək üçün testlərdən keçə bilərsiniz.

Addım

Üsulun 1-i: Tip 1 diabetin diaqnozu

• 1 diabet növü üçün töhfə verən amillərə genetik və müəyyən viruslara məruz qalma daxildir. Viruslar, böyüklərdəki 1 tip diabet üçün yaygın bir tətikdir.
• 1 tip diabet varsa, insulinin istifadəsinə ehtiyac ola bilər.

• Çocuğunuzun yaşaya biləcəyi əlavə bir əlamət, yataq vərdişinin qəfildən qayıtmasıdır.
• Qadınlar maya infeksiyası da ala bilər.

• Hemoglobində 5,7% və ya daha az şəkər varsa, qan şəkərinin səviyyəsi normaldır. Hemoglobində şəkər 5,7-6,4% -dirsə, yetkin xəstədə prediabet var. Xəstə bir yeniyetmə və ya daha gəncdirsə, prediabet üçün yuxarı həddi 7.4% -ə qədər artır.
• Hemoglobində olan şəkər 6.5% -dən çoxdursa, yetkin xəstədə diabet var. Xəstə bir yeniyetmə və ya daha gəncdirsə, 7.5% -dən çox bir test nəticəsi xəstənin diabet olduğunu göstərir.
• Anemiya və oraq hüceyrə anemiyası kimi bəzi xəstəliklər bu testə təsir edə bilər. Beləliklə, bənzər bir xəstəlik varsa, həkiminiz diabet diaqnozu üçün digər testlərdən istifadə edə bilər.

• Test nəticəsi 100 mq / dl-dən az olarsa, qan şəkərinin səviyyəsi normaldır və xəstədə diabet yoxdur. Test nəticələri 100-125 mq / dl olarsa, xəstədə prediabet var.
• Test nəticəsi 126 mq / dl-dən çox olarsa, xəstədə şəkərli diabet ehtimalı var. Test nəticələri normal qan şəkəri səviyyəsini göstərmirsə, nəticələrin doğru olduğundan əmin olmaq üçün test ümumiyyətlə təkrarlanır.
• Bu test eyni zamanda 2 tip diabet aşkar edə bilər.
• Bu test ümumiyyətlə səhərlər edilir, çünki xəstə uzun müddət oruc tutmalıdır.

• Bu test eyni zamanda 2 tip diabet aşkar edə bilər.

3-ün 2 metodu: Tip 2 diabetin diaqnozu

1. 2 tip diabet haqqında məlumat əldə edin. Yetkin diabet və ya insulindən asılı olaraq da bilinən tip 2 diabet (insulinə bağlı olmayan), 40 yaşdan yuxarı olan yetkinlərdə ən çox baş verir, çünki vücud insulinin təsirinə qarşı immunitetlidir və ya bədən artıq qan qlükoza səviyyəsini idarə edə biləcək qədər insulin istehsal etmir. Tip 2 diabet, əzələ, yağ və qaraciyər hüceyrələri artıq insulini düzgün istifadə edə bilməzlər. Bu, qlükoza parçalanması üçün bədənin daha çox insulinə ehtiyac duyur. İnsulin əvvəlcə mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunsa da, zaman keçdikcə mədəaltı vəzinin qidadan əldə edilən qan qlükoza nəzarət etmək üçün kifayət qədər insulin istehsal etmək qabiliyyəti azalır. Nəticədə qanda qlükoza yığılır.
   • Diabet diaqnozu qoyulmuş insanların 90% -dən çoxunda 2 tip diabet var.
   • Prediabet 2 tip diabetin erkən mərhələləridir.Pediabet tez-tez pəhriz, məşq və bəzən dərman vasitəsi ilə müalicə edilə bilər.
   • Tip 2 diabet üçün əsas risk faktoru kilolu olmaqdır. Bu, uşaqlara da aiddir, çünki 2-ci tip diabet olan uşaq xəstələrinin və yeniyetmələrin sayı artır.
   • 2-ci tip diabet üçün digər risk faktorlarına passiv həyat tərzi, ailə tarixi, irqi və yaşı, xüsusilə 45 il və daha çox daxildir.
   • Diabetli qadınlar jestli və polikistik yumurtalıq sindromu xəstələri (polikistik yumurtalıq sindromu ) tip 2 diabet inkişaf riski daha yüksəkdir.
2. 2 tip diabetin əlamətlərini tanıyın. 2-ci tip diabetin simptomlarının görünüşü 1-ci tipə qədər erkən deyil. Tip 2 diabet tez-tez simptomlar görünənə qədər diaqnoz qoyulmur. 2-ci tip diabetin simptomları, 1-ci tip, eynilə tez-tez susamaq, tez-tez sidik almaq, çox yorğunluq hissi, tez-tez aclıq, sürətli və qeyri-təbii kilo itkisi və bulanıq görmə. Tip 2 diabetin tipik əlamətlərinə quru ağız, baş ağrısı, sağalmayan yaralar, qaşınan dəri, mantar infeksiyası, qeyri-təbii kilo artımı, əllər və ayaqlar qaralır və ya qaralır.
   • 2 tip diabetli 4 nəfərdən 1-i xəstəliyin olduğunu bilmir.
3. Ağızdan bir qlükoza dözümlülük testi keçirin (Ağızdakı qlükoza tolerantlığı testi ). Bu test həkim otağında 2 saat davam edir. Test aparılmadan əvvəl qan nümunəsi çəkilir. Bundan əlavə, xəstədən xüsusi bir şirin içki içməsi və 2 saat gözləməsi istənir. Qan nümunələri, 2 saatlıq bir müddət ərzində müəyyən vaxtlarda təkrar götürülür. Sonra qan şəkərinin səviyyəsi hesablanır.
   • Test nəticəsi 140 mq / dl-dən az olarsa, qan şəkərinin səviyyəsi normaldır. Test nəticələri 140-199 mq / dl olarsa, xəstədə prediabet var.
   • Test nəticələrinin 200 mq / dl və ya daha çox olması halında xəstənin diabet xəstəliyinə tutulma ehtimalı var. Test nəticələri normal qan şəkəri səviyyəsini göstərmirsə, nəticələrin doğru olduğundan əmin olmaq üçün test ümumiyyətlə təkrarlanır.
4. Testdən keçin Glycated Hemoglobin (A1C). Bu tip 2 diabetin aşkarlanmasına əlavə olaraq, prediabet və 1 tip diabetin diaqnozu üçün də istifadə edilə bilər.Qan nümunəsi çəkilib test üçün laboratoriyaya göndərilir. Laboratoriya işçiləri qan hemoglobində mövcud olan qan şəkərinin miqdarını ölçürlər. Bu nömrə, xəstənin son aylardakı qan şəkərinin vəziyyətini təsvir edir.
   • Hemoglobində 5,7% və ya daha az şəkər varsa, qan şəkərinin səviyyəsi normaldır. Hemoglobində şəkər 5,7-6,4% -dirsə, xəstədə prediabet var.
   • Hemoglobində şəkər 6,5% -dən çox olarsa, xəstədə diabet var. Bu test uzun müddət qan şəkərinin səviyyəsini ölçdüyündən bu testin təkrarlanmasına ehtiyac yoxdur.
   • Anemiya və orak hüceyrə anemiyası kimi bəzi qan xəstəlikləri bu testə təsir edə bilər. Beləliklə, bənzər bir xəstəlik varsa, həkiminiz diabet diaqnozu üçün digər testlərdən istifadə edə bilər.

3-cü üsul: Diabet diaqnozu Gestational

1. Diabeti öyrənin jestli. Diabet jestli yalnız hamilə qadınlarda baş verir. Hamilə olanda bir qadının cəsədi insulin müqavimətinə səbəb ola biləcək müəyyən hormon və qida istehsalını artırır. Nəticədə mədəaltı vəzi insulin istehsalını artırır. Çox vaxt insulinin artması ananın qan şəkər səviyyəsinin yalnız biraz qalmasına səbəb olur ki, bu da nəzarət altında qalır. İnsulinin artması çox böyükdürsə, anaya diabet diaqnozu qoyulur jestli.
   • Hamilə olarkən, diabetin olub olmadığını öyrənmək üçün hamiləliyin 24-28 həftələri arasında bir diabet müayinəsi edin jestli baş verir. Diabet jestli diaqnozu çətinləşdirən hər hansı bir fiziki simptom yaratmır. Aşkarlanmasa, diabet jestli hamiləlik pozğunluğuna səbəb ola bilər.
   • Diabet jestli körpə doğulduqdan sonra özünü məhdudlaşdırır, lakin gələcəkdə 2 tip diabetin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.
2. Diabet əlamətlərini bilin jestli. Bu diabet heç bir açıq əlamət və ya simptom yaratmır. Bununla birlikdə qadınlarda diabet inkişaf riski var jestli hamilə qalmadan əvvəl şəkərli diabet olsaydı. Risk etdiyinizi düşünürsünüzsə, prediabet kimi erkən göstəricilərin olub olmadığını yoxlamaq üçün hamilə qalmadan əvvəl müayinə olun. Ancaq diabet diaqnozunu təsdiqləməyin yeganə yolu jestli hamilə olarkən bir müayinədən keçməkdir.
3. İlkin qlükoza problemi testini alın. Bu testdə xəstədən bir qlükoza siropu həllini içmək istənir, sonra 1 saat gözləyin. Bundan sonra qan şəkərinin səviyyəsi yoxlanılır. Nəticə 130-140 mq / dl-dən az olarsa, xəstənin qan şəkərinin səviyyəsi normaldır. 130-140 mq / dl-dən çox bir test nəticəsi diabet riskini göstərir jestli, lakin mütləq bu şərtləri yaşamır. Əmin olmaq üçün bir qlükoza dözümlülük testi adlanan təqib sınağı edilməlidir.
4. Bir qlükoza tolerantlığı testini keçirin (Qlükoza tolerantlığı testi ). Bu müayinədən keçmək üçün xəstə gecə boyu oruc tutmalıdır. Ertəsi gün səhər, yemək və ya başqa bir şey içmədən əvvəl qan nümunəsi götürülür və qan şəkərinin səviyyəsi yoxlanılır. Sonra xəstədən yüksək qlükoza səviyyəsinə malik bir həll olan bir qlükoza siropu həlli içmək istənir. Üstəlik, qan şəkərinin səviyyəsi saatda bir dəfə 3 saat yoxlanılır. Son iki testin nəticələri 130-140 mq / dl-dən çox olarsa, xəstədə şəkərli diabet ehtimalı var jestli.

Göstərişlər

• Öz sağlamlığınızdan narahat olsanız, həkiminizlə məsləhətləşin. Doktorunuz vəziyyətinizə ən uyğun olan testlər edə bilər və diaqnozu təsdiqləməyə kömək edə bilər.

Əlaqəli məqalə

• Diabetə qarşı necə yoxlanılır

Diabetes mellitus – hər bir xəstəliyin hansı növü təhdid edir və necə müalicə etmək olar?

Insulin hormonu çatışmazlığının müşahidə edildiyi endokrin xəstəliklər qrupuna diabet mellitus deyilir. Bu xəstəliyin nəticələrindən ölüm dünyaya təxminən dörd milyon nəfərdir. Planetimizin əhalisinin təxminən 6% -i insulinin olmamasından qaynaqlanır.

Diabet növləri

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının təsnifatına görə bu xəstəlik iki növdür. Insulin-bağımlı (1 tip) və insulindən müstəqil (2 növ) diabet növlərini ayırın. Bu iki növ xəstəliyin başlanğıc mexanizmlərində, müalicənin səbəbləri və prinsiplərində fərqlənir. Hər iki halda mütəxəssislər tərəfindən təyin olunan ilk şey ciddi bir pəhrizdir.

Tip 1 diabetes mellitus

hüceyrələri məhv səbəbiylə bədən əhəmiyyətli dərəcədə qan insulin konsentrasiyası aşağı olan pankreas, problemləri ilə xarakterizə ilk növü (insulin asılı şəkərli diabet). Tez-tez bu tip bir erkən yaşda müşahidə edilir və qanda şəkərin yüksək səviyyədə olması ilə müşayiət olunur. Genetik meyarlara gəldikdə isə, bu xəstəliyin əldə edilməsi riski, valideynlərdən 1-i diabetə malik olduqda, əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır.

Diabetes mellitus type 2

İkinci növ (qeyri-insulin asılı şəkərli diabet) insulin və ya normal hormon artması istehsalı ilə xarakterizə, lakin bu halda, problem onun hüceyrələri dərk etmirlər ki, var, və bu səbəbdən hüceyrələrin qlükoza alınması mümkün yoxdur. Bu insulin hüceyrələrinin qəbuluna “insulin müqaviməti” deyilir.

Bu xəstəlik üçün başqa bir ad var – “səmərəsiz diabet”, ancaq reseptorları “görmək” mümkün olmadığı üçün hüceyrələrlə ünsiyyət qura bilməyən qüsurlu bir hormon var. Bunun günahı insulinin səhv quruluşu deyil.

Diabet xəstəliyinin səbəbləri

Hər kəs səbəb-nəticə əlaqələri konsepsiyası haqqında bilir və bu xəstəlik bir istisna deyildir. Diabetes mellitus bir nəticəsidir və hər hansı bir nəticənin bir və ya daha çox səbəbi var. Diabetik növlərin hər birinin öz səbəbləri var, daha ətraflı şəkildə nəzərdən keçirilməlidir. Diabetli və riskli olan xəstələr xəstəliyin başlanmasının səbəb və mexanizmlərindən xəbərdar olmalıdırlar.

1 tip diabet mellitusun səbəbləri

olan orada insulin asılı 1 tip şəkərli diabet və bu tipli bir çox çünki erkən mərhələdə bu diaqnoz çox təhlükəli hesab olunur, çünki səbəbləri haqqında 80% β-hüceyrələri məhv zaman əlamətləri artıq aydın, çünki həmişə mümkün deyil. Belə bir məhv faizi ilə xəstələrdə mütləq hormon çatışmazlığı var.

Şəkər insulininə bağlı diabetin belə səbəbləri ola bilər:

1. İltihablı reaksiya insulitdir, bu da pankreasın adacıklarında baş verir.
2. Herediter yatkınlık.
3. Otoimmün xarakterli ola bilən və ya xarici amillərin mənfi təsirinin nəticəsi olan β-hüceyrələrin məhv edilməsi. Tez-tez bu virus infeksiyalarıdır: kabakulak, toyuq poxusu, Coxsackie virusu, sitomegalovirus, qızılca, rubella.
4. Köçürülən stresslər kronik xəstəliklərin ağırlaşması və inkişafı və virusların hərəkətini gücləndirən güclü provakatorlar ola bilər.

Tip 2 Diabetin səbəbləri

İkinci növ diabetes mellitusunun yaranması səbəbləri də çoxdur və daha konkret bir haldır ki, bu, bir çox faktorlar kompleksidir.

1. Heredity. Valideynlərdən biri SD II olduqda, o zaman uşaq da xəstə olma ehtimalı qırx faizə çatır.
2. Etniklik. Asiyalılar, afrikalı amerikalılar, latınlar və yerli amerikalılar bu xəstəliyə daha çox həssas olduğundan riskdədirlər.
3. Artıq bədən çəkisi. nəfis qidalar yemək sistemli overeating (s şirniyyat, pastries, şokolad və s.), Night qəlyanaltılar, menyu lif (meyvə və tərəvəz) kifayət qədər məbləğ diabet II şansını artırır.
4. Hipertansiyon. Yüksək qan təzyiqindən əziyyət çəkənlərə xəstəlik riski arta bilər.
5. Hypodinamy. Motor fəaliyyətinin olmaması tez-tez diabetes mellitusa yol aça bilən metabolizmanın artıq çəki və pisləşməsinə səbəb olur.

Diabetes mellitus – simptomlar

Diabet mellitusun ilk əlamətləri birinci və ikinci növdə oxşar ola bilər. Bu xəstəliyin inkişafının gizli formada baş verə bilər, və bir müddət insanlar diabet ilk əlamətləri :. s tez-tez sidiyə çıxma, xroniki yorğunluq, ağız azalıb cinsi fəaliyyəti diqqət sonra bir çox insanlar belə bir vəziyyət olduğunu göstərə bilər ki, xəbərdar deyil birində diabet xəstəsi var. Tipinə görə diabet əlamətləri və əlamətləri nəzərə alınmalıdır.

Tip I simptomologiyası:

• yaxşı iştaha ilə kilo vermək;
• yuxusuzluq və xroniki yorğunluq;
• susuzluq;
• tez-tez və çox sərt idrara.

Semptomatik tip II yuxarıda göstərilən xüsusiyyətləri əhatə edir və əlavə olunur:

• zəiflik və qıcıqlanma;
• yüksək təzyiq;
• barmağın ətrafında və ya qarınqalanma əlamətləri;
• ürəkbulanma, tez-tez qusma ilə müşayiət olunur;
• quru dəri, qaşınma, yaraların zəif iyileşmesi;
• sidik yolu infeksiyası.

Diabet mellitusunun komplikasiyaları

Qeyri-insulin-asılı diabetes mellitus və insulinə asılı tipdə aşağıdakılara bölünən komplikasiyalar vardır:

Ən təhlükəli fəsadlar gecikir:

• hipoglisemi;
• ketoasidoz;
• lactocidotic koma;
• hiperosmolar koma.

• angiopatiya ;
• retinopatiya ;
• polinöropati ;
• diabetik ayaq .

Diabetin xroniki nəticələri:

1. Böyrəklər. Zamanla bu bədən funksiyalarını həll etmək bacarığını itirir.
2. Gəmilər. Təzəliyin pisləşməsi nəticəsində ürək xəstəliyinə və inkişafına gətirib çıxara biləcək daha dar olur.
3. Dəri. Qan təzyiqinin pisləşməsi səbəbindən trofik ülser riskidir.
4. CNS. Əlamətlərin zəifliyi və uyuşması, kronik ağrı görünüşü.

Diabetə necə müalicə etmək olar?

Diabet mellitusunun müvəffəqiyyətli müalicəsi bir çox cəhətdən həkimlərin reçetelerinin necə tətbiq olunduğuna bağlıdır. Bundan əlavə, bu xəstəliyin terapevtik müalicəsi diabet növünə bağlıdır. Diabet müalicəsində qeyri-ənənəvi metodlar tez-tez istifadə edilir, lakin yalnız köməkçi həkimin razılığı ilə köməkçi olur.

Diabet müalicə edə bilərəmmi?

Başqa bir şəkildə bildirmək istəmədim, amma hər hansı bir diabet xəstəliyi həyat üçün bir xəstəlikdir. Siz həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması və nəticədə simptomları azaltmaq, lakin tez-tez xəstəlik əziyyət çəkənlərə Pek yeni alətlər reklam, vəd deyil, belə ki, iş deyil CD xilas edə bilərsiniz. Həkimlərin bütün qaydalarına riayət etmək və özünü müalicə etməmək, sonra da bəzi hallarda diabet əlamətlərinin tam olmaması çox vacibdir.

1 tip diabet üçün dərmanlar

1-ci tip diabetə müalicə olunma məsələsini nəzərə alaraq, həkimlərin təyin etdiyi dərmanlardan xəbərdar olmaq lazımdır. Insulin istisna olmaqla, onlar tez-tez simptomlardan xilas olmaq və ya onun mənfi təzahürlərini azaltmağa kömək edən vasitələrdir:

1. ACE. Sidikdə artan təzyiq və ya protein tərkibində normadan artıqdır.
2. Aspirin. Ürək problemləri və ürək böhranları ilə.
3. Statins. Xolesterinin azalması, qan damarlarının tıkanması.
4. Erişmə ilə əlaqədar problemlərə kömək edən dərmanlar. Daha tez-tez Viagra və Levitra, ancaq onları doktorunuzla məsləhətləşdikdən sonra götürə bilərsiniz.
5. Həzm problemləri üçün vasitədir. Gastroparez inkişaf etmişsə, bu, Tserukal və ya Eritromisin ola bilər.

Tip 2 diabet üçün dərmanlar

Tip 2 diabetini necə müalicə etmək barədə danışırıqsa, dərmanlar fərqli bir istiqamətdə təyin olunur. Onların arasında hüceyrələrin insulinə həssaslığını artıran maddələr var:

• Pioglar;
• Metformin ;
• Diaglitazon.

Tip 2 diabetes mellitusun kompleks müalicəsinə daxil olan yeni analoq preparatlar arasında:

• Januvia;
• Inglis;
• Glukobay;
• Victoria;
• Baeta.

Insulinin istehsalını stimullaşdıran preparatlar:

• Novonorm;
• Starlix;
• Gljurenorm;
• Diabeton;
• Maninil.

Diabet xəstəliyini xalq müalicəsi ilə necə müalicə etmək olar?

Diabetə müşayiət olunan simptomları maksimum dərəcədə asanlaşdırmaq istəyənlər, evdə diabetə necə müdaxilə etmək məsələsi xüsusilə kəskindir. Tez-tez terapevtik kompleks reseptlər və ənənəvi dərmanları ehtiva edir, lakin ondan razıdırlar ki, əvvəllər məsləhətləşmədən bir həkim məsləhət görülmür.

Kimyəvi korteks Amurun şəkərli diabetdən istifadəsi karbonhidrat metabolizmasını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmaq qabiliyyəti sayəsində özünü yaxşı bir vasitə kimi müəyyən etmişdir. Dərman qəbul etməsi insulin istehsalını deyil, pankreasın fermentlərini də stimullaşdırır: lipaz, proteaz və amilaz. Təlimatlara uyğun olaraq infuziya edin.

1. Böyüklər üçün: 1 çay qaşığı gündə üç dəfə.
2. Uşaqlar üçün: 1 çay qaşığı gündə 1-2 dəfə.
3. Ərizənin tətbiqi üç aydan az olmamalıdır.

Şəfa Kimdən qan şəkərini azaltmaq üçün resept

• 300 qr sarımsaq;
• 300 g yarpaq və ya kökləri cəfəri (köklər daha təsirli);
• 100 q limon qabığı.

Hazırlıq və istifadə

1. Sarımsağı soyun və cəfəri (və ya yarpaqları) kökünü yuyun.
2. Bütün maddələr ət parçalayıcı üçün yerdir.
3. Nəticədə qarışığı bir kavanoza köçürün və iki həftə qaranlıq yerdə oturun.
4. Ziyafətdən əvvəl bir çay qaşığı miqdarında tövsiyə olunur.
5. Tariflərin müəllifi otlar atlı, yarpaq kələkbalığı, qarğıdalı damazlıqları, lobya qabları kimi otların birləşməsinin qarışığını içməyi məsləhət görür. Çörək bişirmək sadəcə: 1 stəkan bitki kolleksiyasından bir stəkan suya.

Diabet xəstəliyi üçün qidalanma

Hər hansı xəstəlik növü ilə, diabetli bir pəhriz müşahidə etmək üçün ilk şeydir. biz xəstəlik səbəb tez-tez yanlış qida :. s yüksək glycemic index, şirniyyat, çörəkçilik, məhsul çox sayda istifadə edir ki, nəzərə alsaq, onda pəhriz arxa üzərində qurulmuşdur.

Diabetes mellitus – nə edə bilməzsən?

Əvvəla, gündəlik menyuda olmalıdır ki, məhdud qadağan altında olan məhsulların kateqoriyalarını müəyyən etmək lazımdır. Diabetes mellitus tip 2 və tip 1 üçün pəhriz diabetes mellitus məhsulları üçün mümkün olub-olmadığını nəzərə alaraq, şəxsi üstünlükləri nəzərə alınmaqla hazırlanmalıdır. Belə bir güc sisteminə ciddi şəkildə riayət etmək lazımdır, əks halda bunun üçün bir məna yoxdur.

Diyetə daxil olmaq qadağandır:

1. Şəkər təmiz şəklində və şirniyyat. Qadağan altında dondurma, cem, şokolad, şokolad və halva alacaq.
2. Pişirmə , bir qayda olaraq, bir çox qadağan şəkər ehtiva edir və yüksək kalorili olur.
3. Konservləşdirilmiş qida və siqaret məhsulları. Bitki yağı ilə ət və balıq konservləri, duzlu və siqaretli məhsullar qadağandır. Bu məhsulların malik olduğu aşağı Gİ-dən asılı olmayaraq, onlar kalorilərdə çox yüksəkdir.
4. Yağlı ət və balıq. Yağ növləri istehlak edilməməlidir. Bir quş yemək zaman dərini çıxarın.
5. Süd məhsulları. Bütün süd məhsulları, yəni SD üçün olduğu kimi yüksək yağ tərkiblidir.
6. Soslar. Xüsusilə mayonez və digər yağlı varyantlar.
7. Manka. Manna taxılları tamamilə istisna edilir və makaron məhsullarından istifadə məhduddur və bütün taxıllardan hazırlanmış məhsullar məhduddur.
8. Şəkərli şəkərli meyvələr. Bu, üzüm, qarpız və bananlara aiddir.
9. Tərəvəzlər. Qızardılmış tərəvəzlər və qaynadılmış çuğundurlardan ehtiyacları aradan qaldırın.
10. Karbonatlı içkilər. Onlarda şəkərin yüksək olması səbəbindən.
11. Çips və qəlyanaltılar. Qaydalara əsasən bu məhsullar yüksək yağ tərkiblidir və bir çox tuz ehtiva edir.
12. Alkol məhdud olmalıdır, lakin şirin şərablardan və şampandan tamamilə atılmalıdır.

Diabetli dietə daxil edilməli olan məhsullar:

1. Çörək və çörək məhsulları. Diabet xəstələri üçün xüsusi bir bişirici vəziyyət daha yaxşıdır.
2. Ət. Yağsız növlərdən üstünlük: dovşan, dana, mal əti, quş qripi.
3. Balıq. Bununla yanaşı, az yağlı növlər (sazan, cod, pike perch, pike) haqqında, bir neçə bişirilməlidir, yandırmaq və ya qaynatmaq lazımdır.
4. Yumurta. Gündə bir dəfədən artıq icazə verilmir.
5. Az yağ tərkibli süd məhsulları .
6. İlk yeməklər. Tərəvəz və ya aşağı yağlı ət və balıqlarda bişirilmiş şorbalar və çorba.
7. Tərəvəzlər. Bütün tərəvəzləri yeməyə icazə verilir, lakin qızardılmış deyil.
8. Meyvə və giləmeyvə. Diabetdə alma, moruq, qreypfrut və kivi istifadə etmək xüsusilə yaxşıdır, çünki onlar şəkər səviyyəsini artırmır, həm də xolesterolu azaldır.
9. Bitki yağı. Gündə iki qaşıqdan çox deyil.
10. İçkilər. İdeal: şəkərsiz və çaylardan təmiz çaylar.

Diabet xəstəliyi olan menyus

Diabetes mellitus tip 2 və tip 1 üçün doğru menyunun yaradılması, bölünmüş hissələrdə kiçik yemək almaq məsləhətdir. Diabetik bir menyu üçün bir şərt, təmiz suyun (iki litrə qədər) kifayət qədər suqəbuledici deyildir. Təxminən gündəlik menyu belə ola bilər:

Səhər yeməyi:

• püresi – 200 g;
• buğda çörəyi – 25 g;
• az yağlı pendir bir parça – 30-40 g;
• şəkərsiz çay.

İkinci səhər yeməyi:

• alma – təxminən 150 qr;
• bir biskvit biskvit ilə şəkərsiz çay.

Nahar:

• borsch və ya şorba – 250 g;
• çörək – 25 g;
• tərəvəz salatı – 100 g;
• Çörək (ət və ya balıq) bir cüt üçün – 100 q.

Snack:

• bir gül hip içki;
• az yağlı kəsmik – 100 g;
• şəkər əvəz və ya təzə meyvə ilə jelly 100 g.

Şam yeməyi:

• qaynadılmış ət və ya balıq – 100 g;
• təzə tərəvəz salatı – 100 q.

İkinci yemək:

• bir şüşə az yağlı kefir.