Periferik Sinir Blokları hakkında bilgi edinin

Uzun süreli anestezi gerekiyorsa, anestezik ilaç da bir kateter (ince plastik tüp) aracılığıyla sürekli olarak uygulanabilir.

Periferik sinir blokları

Periferik sinirlerin görevi, ağrı bilgisi gibi bilgileri vücuttan beyne aktarılıp işlendiği yere iletmektir.
Ayrıca beyin ve omurilik, örneğin kasları hareket ettirme komutlarını aynı sinirler yoluyla karşılık gelen hedef organa iletir.

Sinir blokları ile, kalçadan ayağa uzanan “siyatik” veya daha çok müzisyenin kemikleri olarak bilinen ulnar sinir gibi sinirleri uyuşturmak için genellikle lokal anestezik olan bir ilaç kullanmak mümkündür.
Bununla birlikte, kollarda ve bacaklarda bulunan ve tek tek sinirlerin ortaya çıktığı pleksus (tekil pleksus) adı verilen tüm sinir ağlarını kapatma olasılığı da vardır. Ayrıca omurilikten çıktıktan hemen sonra sinir kökü uyuşturulabilir.
Lokal anestezik, bir şırınga veya bir kateter kullanılarak sinire uygulanır. Periferik sinirlerin kapatılması kısa veya kalıcı olarak gerçekleşebilir.

Genel

Femoral sinirin sinir bloğu bacak kısımlarında anestezi ve ağrıdan kurtulmaya neden olur.

Femoral sinirin (nervus femoralis) periferik sinir bloğu, bacakta hedeflenen ağrının giderilmesini sağlayan bir bölgesel anestezi şeklidir. Aynı zamanda, his ve kuvvet de geçici olarak azaldığı için bacak sınırlı bir ölçüde de kontrol edilebilir.

Periferik sinir bloğu için kullanılan malzemeler ve ilaçlar, sinir hasarı riskini en aza indirmek için özel olarak geliştirilmiştir. Bu nedenle, periferik sinir bloğundan kalıcı hasar çok nadirdir ve uyuşma etkisi büyük ölçüde cerrahi işlemin alanına odaklanabilir.

Tek bir lokal anestezik enjeksiyonundan sonra tedavi edilen bölgede birkaç saat süren bir anesteziye yol açar.

Uzun süreli anestezi gerekiyorsa, anestezik ilaç da bir kateter (ince plastik tüp) aracılığıyla sürekli olarak uygulanabilir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Femoral kateter

icra

Uyuşturulacak siniri bulmak için anestezi başlangıcında bir enjeksiyon iğnesi ile dokuya zayıf elektriksel uyarılar iletilir. Uyarılar siniri uyuşturmak için uyarır uyarmaz, karakteristik istemsiz kas seğirmeleri meydana gelir.
Bu şekilde enjeksiyon iğnesinin doğru pozisyonu sağlandıktan sonra sinir uyuşturulur.
Bacak iki ana sinirden oluşur: Femoral sinir ve Siyatik sinir sağlanan. Femoral sinir inguinal kanalda ilerler ve bu nedenle kasıkların hemen altında uyuşturulur.
Bunun için yaklaşık 15-20ml Lokal anestezikler (ör. Xylonest1% ® veya Naropin0.75% ®).

Yan etkiler

Sinirler bir Lokal anestezi sersemlemiş.
Sonuç olarak, çok nadir durumlarda mevcut olabilir Alerjiler kullanılan araçlara karşı, en kötü durumda olan hoşgörüsüzlük tepkilerine karşı Dolaşım şoku sonuçlanmak. Bu, tedaviden önce bilinen alerjilerin tedavisini uygulayan doktorun bilgilendirilmesi ile kısmen ortadan kaldırılabilir.
Blokaj sona erdikten sonra, bir kural için mümkündür tersine çevrilebilir güç kaybıyanı sıra duyarsızlık Temas halinde geçici olarak kalır. Bu nedenle, prosedür ayakta tedavi bazında yürütülecekse, karayolu trafiğine aktif olarak katılmak artık mümkün olmadığından ideal olarak bir kişinin eşlik etmesi gerekir.

Lokal anestezik enjeksiyon sırasında Kan damarlarında hasar gel. Bu, sinir üzerinde bir iç çürüğe neden olabilir, bu da onu itebilir veya onu yaralayabilir, bu da en iyi durumda sinir besleme alanında geri dönüşümlü duyarsızlığa veya anormal hislere neden olabilir. Bu riskin riski, kan inceltici ilaçların kullanımı ile artar. ASS, Marcumar veya Eliquis (Apixaban), bu nedenle planlı bir prosedürden birkaç gün önce ilgili doktor tarafından kesilmelidir.

Sinirlerin yakınında eşlik eden damarlar olduğu için bunlara lokal anestezik enjekte etme riski vardır. Bu, kardiyovasküler sistemde sorunlara yol açabilir Kalp durması önderlik etmek. Bununla birlikte, iğne delindikten sonra işlemi yapan doktor şırıngayı çekerek negatif bir basınç oluşturursa ve bir damar delinmişse kan şırıngada görünür hale gelirse, bu komplikasyon önlenebilir. Doktor şimdi iğneyi yeniden konumlandıracaktı.

Önceki cilt dezenfeksiyonu yetersizse cildi delerek bakteriler delinme bölgesine girin ve orada bir enfeksiyon sebep olmak.
En kötü durumda, sözde apse, çevreleyen sinir / siniri kıstırıp zarar verebilen pürülan bir bakteri kapsülleme.
Önleyici bir önlem olarak kapsamlı dezenfeksiyon çok önemlidir. Bununla birlikte, bu risk, ilacı sinir (ler) e taşıyan küçük bir kateterin yerleştirildiği daha uzun süreli sinir bloğu durumunda özellikle yüksektir; ameliyat sonrası ağrı yönetimi.
Bir enfeksiyon ve / veya apse oluşumu meydana gelirse, bu daha fazla antibiyotik ve muhtemelen cerrahi tedavi gerektirir. Sonuçta, iğnenin sinire doğrudan ve en kötü durumda kalıcı olarak zarar verme riski de vardır.

Komplikasyonlar

Femoral bloğun olası yan etkileri periferik bölgesel anestezinin yan etkileridir:

• Kanül ile yaralanmalardan kaynaklanan sinir hasarı
• Lokal anestetiklerin toksik etkilerinden kaynaklanan sinir hasarı
• Çürük (“çürük”)
• Kardiyovasküler şikayetler (düşük kan basıncı, Kalp durması, Vb.)
• Şikayetler Merkezi sinir sistemi (Nöbetler, bozulmuş bilinç)

Periferik Sinir Blokları hakkında bilgi edinin

Periferik sinir blokları veya PNB’ler, bir dizi baş ağrısının tedavisinde kullanılmaktadır. Burada bir soru-cevap tarzı formatı kullanarak periferik sinir bloklarının temellerine bir bakış:

Periferik Sinir Bloklarıyla Tipik Olarak Tedavi Edilen Birincil Baş Ağrısı Bozuklukları

• Migren
• Küme baş ağrıları
• Kronik günlük baş ağrısı
• Hemicrania Sürekli
• Yeni günlük kalıcı başağrısı

Periferik Sinir Bloklarıyla Tipik Olarak Tedavi Edilen İkincil Baş Ağrısı Bozuklukları

• Servikojenik bir baş ağrısı
• Travma sonrası baş ağrısı
• Post-dural ponksiyon baş ağrısı
• Trigeminal nöralji

Periferik Sinir Bloğu Gerçekleştirmenin Standart Yolu

Baş ağrısını gidermek için doktorlar tarafından periferik sinir bloklarının artan kullanımı nedeniyle, PNB’ler için Amerikan Baş Ağrısı Derneği Özel İlgi Bölümü ve AHS-IPS olarak bilinen diğer Girişimsel Prosedürler, PNB’lerin gerçekleştirilmesi için öneriler geliştirmiştir.

Periferik Sinir Bloklarının Faydası

Hemen baş ağrısına yardımcı olabilirler ve bazı kişilerde ağrı rahatlaması birkaç hafta sürebilir.

Periferik Sinir Bloklarında Hedeflenen Sinirler

En sık hedeflenen sinir, kafatasının tabanında bulunan büyük oksipital sinirdir. Trigeminal sinirin dalları – yüze his veren ve yüz hareketlerine izin veren bir kraniyal sinir – veya daha az oksipital sinir de hedeflenebilir.

Periferik Sinir Blokları Nasıl Çalışır?

Bir doktor lokal anesteziyi (lidokain veya bupivakain) sinir içine enjekte edecektir. Anestezi, ağrı mesajlarında yer alan sinir lifleri arasındaki sinyallemeyi bloke eder.

Steroid Enjeksiyonları

Steroidler Enjekte Edildi mi? Bazen kortikosteroidler – triamsinolon gibi – lokal anesteziye eklenir.

Kortikosteroidler de tek başına verilebilir, ancak bu çok yaygın değildir. AHS-IPS önerilerine göre, potansiyel yan etkiler nedeniyle kortikosteroidler trigeminal dallara enjekte edilmemelidir.

Periferik Sinir Bloklarının Gerçekleştirildiği Yer

Periferik sinir blokları tipik olarak bir doktorun ofisinde gerçekleştirilir ve genellikle baş ağrısı yakınları tarafından iyi tolere edilir.

Ne Sıklıkta Periferik Sinir Bloğu Tekrarlanması Gerekir?

Periferik sinir bloğunun ne sıklıkta tekrarlanması gerektiği kişiye ve doktor tavsiyelerine bağlıdır. Ancak, AHS-IHP önerilerine göre, lokal anestezikli bir periferik sinir bloğu her 2-4 haftada bir tekrar edilebilir.

Kortikosteroidler kullanılıyor olsa da, olası yan etkilere bağlı olarak 3 aydan daha kısa bir süre sonra tekrarlanmalıdır – küme baş ağrılarından muzdarip olan kişilerde daha büyük oksipital sinir blokları için bu durum söz konusu olmayabilir.

Enjekte Edilen Kortikosteroidlerin Potansiyel Yan Etkileri

Potansiyel yan etkiler arasında saç dökülmesi, ciltte incelme, derinin koyulaşması veya Cushing sendromu olarak bilinen tıbbi bir durum yer alır.

Baş Ağrısı Tedavisinde Sinir Blokunu Kimler Alabilir?

Sinir bloğu almaması gereken bazı insanlar var – kranyotomi öyküsü olanlar gibi.

PNB’lerin belirli insanlara (hamile kadınlar ve yaşlılar gibi) uygulanmasına yönelik endişeler de vardır. Tüm PNB’lerin bir kişinin doktor ekibiyle çok dikkatli bir şekilde tartışılması gerekir.

Ev Mesajını Alın

Baş ağrısının tedavisinde periferik sinir bloklarının kullanılması heyecan verici bir girişimdir, ancak etkinliğini açıklığa kavuşturmak için daha fazla çalışma yapılması gerekmektedir. Uzun süreli etkiler – özellikle baş ağrılarının önlenmesi söz konusu olduğunda – bu noktada gerçekten bilinmemektedir. Sinir bloğu düşünürseniz, baş ağrınız uzmanınızla iyice konuştuğunuzdan emin olun.

_{Blumenfeld A, Ashkenazi A, Evans RW. Migren için Oksipital ve Trigeminal Sinir Blokları. Baş ağrısı. 2015; 55 (5): 682-89.}

_{Blumenfeld ve diğ. Baş Ağrıları İçin Periferik Sinir Bloklarının Performansı İçin Uzman Görüş Birliği – Bir Anlatım İncelemesi. Baş ağrısı. Mar 2013, 53 (3): 437-46.}

YASAL UYARI: Bu site bilgilendirme amaçlıdır. Lisanslı bir hekim tarafından kişisel bakım için bir yedek olarak kullanılmamalıdır. İlgili semptomların veya tıbbi durumun tedavisi, teşhisi ve tedavisi için lütfen doktorunuza başvurun .