Vibrio: xususiyatlari, morfologiyasi, turlari, patologiyalari

Xolerik bo’lmagan vibrionlar ichida turlar mavjud Vibrio alginolitikus, Dengiz odatlari, bu yumshoq to’qimalar infektsiyalari va ifloslangan dengiz suvi ta’sirida teri va quloqlarning yuzaki yaralarini yuqtirish bilan bog’liq.

Ciftdə qan dövranının pozulması

Bildiyimiz kimi, cift dölün normal inkişafında böyük rol oynayır.

Cift vasitəsilə dölə lazım olan qidalı maddələr və oksigen çatdırılır, istifadə olunmuş maddələr və karbon qazı cift vasitəsilə dölün orqanizmindən xaric olunur. Cift çox mühüm maneə rolunu oynayır – ana orqanizmindən dölün orqanizminə zərərli maddələrin, dərmanların, virusların, mikrobların daxil olmasına mane olur. Beləliklə, cift həm ürək, həm böyrəklərlər, həm ağciyər, həm endokrin vəzi funksiyalarını yerinə yetirir.

Cift fəaliyyətində olan istənilən pozulma dölün inkişafına çox mənfi təsir edir – hipoksiya (döldə oksigenin çatışmazlığı) və hipotrofiyaya (dölün çəkisinin normadan az olması) səbəb olur, dölün bətndaxili inkişafını ləngidir, vaxtdan tez doğuşa və hətta dölün həlak olmasına gətirib çıxardır.

Bətndaxili hipoksiya döl üçün çox ziyanlıdır. Bu dölün bir çox orqan və sistemlərin (xüsusilə baş beyinin) inkişafına mənfi təsir edir.

Ciftin fəaliyyətində olan pozulmalar “cift çatışmazlığı” adlandırılır. Bu pozulmanın dərəcələri var. 1A ən yüngül, 3-cü dərəcə isə ən ağır sayılır.

Cift çatışmazlığın kəskin forması bu pozulmanın ən təhlükəli formasıdır. Adətən buna səbəb ciftin vaxtından əvvəl qopması və nəticədə hematomanın (qansızma) əmələ gəlməsi olur. Bu patologiya dölün kəskin hipoksiyası və hətta dölün həlak olması ilə nəticələnə bilər. Tibbi yardım dərhal göstərilməlidir!

Xroniki cift çatışmazlığına hamilə qadınlarda daha tez-tez rast gəlinir.

Bəzi faktorlar cift çatışmazlığının riskini artırır:

– Hamilə qadının yaşı. Qadının çox cavan (18 yaşdan az) və ya yaşlı olması (32 yaşdan artıq).

– Hamilə qadının ziyanlı vərdişləri (alkoqol, siqaretlərin çəkilməsi).

– Qadının çəkisinin normadan artıq, boyun isə normadan az olması.

– Stress (xroniki yorğunluq, güclü emosional gərginliklər).

– Qadında cinsiyyət sistemi patologiyaları və ya xəstəlikləri.

– Ürək-damar, böyrək, endokrin sistemi xəstəlikləri.

– Hamiləliyin gedişatında olan pozulmalar (qanaxmalar, dölyanı suların normadan çox və ya az olması və s.).

Cift çatışmazlığının xarakterli simptomları yoxdur. Bu səbəbdən qadın hamiləlik zamanı daim həkimin nəzarətində olmalı və lazım olan vaxtlarda USM-dən keçməlidir.

Lakin dölün hərəkətliliyində olan dəyişikliklər (döl daha çox və ya az tərpənir və ya heç tərpənmir) döldə hipoksiyanın inkişaf etməsinə işarə edə bilər. Bu isə ciftdə olan pozulmaların nəticəsi ola bilər. Belə dəyişikliklər hiss etdikdə qadın dərhal həkimə müraciət etməlidir.

Cift çatışmazlığını təyin etmək üçün qadın USM və dopplerometriyadan keçməlidir. Dopplerometriya zamanı ciftin damarları və burada olan qan dövranı və onun pozulmaları çox aydın görünür.

Ciftin çatışmazlığı diaqnozu qoyulduqda, qadına müəyyən müalicə təyin olunur. Adətən aktoveqin, kurantil, qinipral kimi preparatlar təyin olunur. Bundan əlavə qadın daha çox açıq havada olmalı, steslərdən uzaq olmalı, tamdəyərli qidalanmalı və normal miqdarda maye qəbul etməlidir (buna əks göstəriş yoxdursa).

Saglamolun.Az

Vibrio: xususiyatlari, morfologiyasi, turlari, patologiyalari

Turning ko’plab vakillari Vibrio ular “xolerik” emas, ya’ni patogen emas. Biroq, uni tashkil etadigan turlarning xilma-xilligi, taxminan 12 kishi kasallikka olib keladi.

Turlarning aksariyati suv havzalarida, masalan, daryolar, sho’r lagunlar va dengiz muhitida, sho’rligi yuqori bo’lgan sharoitlarni qo’llab-quvvatlaydi, odatda halofil xulq-atvorga ega.

xususiyatlari

Ushbu bakteriyalar bilan yuqtirishning asosiy mexanizmi dengizdan kelib chiqqan ifloslangan ovqatni iste’mol qilish bilan bog’liq. Ushbu bakteriyalar suv harorati ideal bo’lganida (17 ° C dan 20 ° C gacha) ko’payadi, bu esa yoz davomida yuqtirish ehtimolini oshiradi.

Vibrios deyarli barcha izolyatsiya vositalarida osongina o’sadi. Ko’pgina turlarning halofil xarakteristikasi tufayli ular 1% NaCl bo’lgan muhitda yaxshiroq va tez o’sishga moyildirlar. Odamlarda patologiya bilan bog’liq bo’lmagan turlar “dengiz vibriosi” deb nomlanadi.

Vibrionaceae oilasining vakillari ichak bo’lmagan bakteriyalardir, ya’ni ularning tez-tez yashash joylari hayvonlar va odamning ichagi emas, umuman erkin yashashadi.

Ushbu bakteriyalar oksidaza musbatdir, bu ularning sitoxrom S oksidazaga egaligini va elektronlarni tashish zanjirida energiya hosil qilish uchun kisloroddan foydalanishi mumkinligini ko’rsatadi, bu xususiyat ularni Enterobacteriaceae-dan ajratib turadi. Ular, shuningdek, fermentatsiyalash uchun ma’lum quvvatlarga ega fakultativ anaeroblardir.

Vibrioz bir qator toksinlarni, shu jumladan tetrodotoksin va saksitoksinni, shuningdek, vabo bilan bog’liq enterotoksinlarni ishlab chiqaradi.

Morfologiya

Ushbu guruhga mansub bakteriyalar Vibrionaceae oilasiga birlashtirilgan bo’lib, hozirgi kunda o’tkazilgan bir necha molekulyar tadqiqotlar natijalariga ko’ra sakkizta nasldan iborat. Ushbu janrlarning eng mashhurlaridan biri Vibrio uning insondagi ahamiyati tufayli.

Shaxsiy bakterial hujayralar odatdagi koma shakliga ega, shuning uchun ular “koma tayoqchalari” deb ham nomlanadi va ularga katta harakatlanish qobiliyatini beradigan yagona qutbli flagellum bilan xarakterlanadi, shuning uchun ularni vibrionlar deb atashgan.

Ko’pgina gram-manfiy bakteriyalar singari, uning bakterial devori ham peptidoglikanlarning ingichka qatlami va mikroorganizmni tashqi ta’sirlardan himoya qiladigan lipopolisakkaridlar, fosfolipidlar, lipoproteidlar va turli polisaxaridlar tarmog’iga ega tashqi membranadan iborat.

Muhim turlar

Vibrionaceae oilasiga odamlarda ham, hayvonlarda ham ichak va oshqozon-ichak trakti infektsiyalarini keltirib chiqaradigan bir necha tur kiradi.

Odamlardan ajratilgan va kasallikka olib kelishi mumkin bo’lgan turlarni ikki guruhga bo’lish mumkin: Vibrio vabo va xolerik bo’lmagan vibrionlar.

Uch turi Vibrio Ko’pincha dengiz kelib chiqadigan oziq-ovqat mahsulotlarining ifloslanishi bilan bog’liq bo’lgan asosiy narsalar: Vibrio vabo, V. parahemolitik Y V. vulnificus.

Vibrio vabo

Ushbu tur odamlarda vabo kasalligining qo’zg’atuvchisi hisoblanadi. Ko’pchilik XVIII asrdan boshlab jami etti yoshgacha bo’lgan bu bakteriya sabab bo’lgan pandemiya bo’lgan.Eng so’nggi 1961 yilda Indoneziyada boshlanib, 30 yildan so’ng Janubiy va Markaziy Amerikaga etib kelgan V. vabo 01 “El Tor Biotype”.

Boshqa kichik epidemiyalarga boshqa serotiplar No 01 va yaqinda tavsiflangan boshqa halofil turlari sabab bo’lgan, odatda ifloslangan yoki yomon pishirilgan va qayta ishlangan dengiz maxsulotlari kabi dengiz mahsulotlarini iste’mol qilish bilan bog’liq.

Yuqtirilgan yaralar kabi boshqa patologiyalar, iflos suvlarda suzishda yoki dengiz hayvonlari ta’sirida turlarga tegishli.

Ning turli xil turlari V. vabo ular turli xil patogen va epidemik salohiyatga ega. Ular hujayra devorining tarkibiga ko’ra (somatik “O” antijeni) ajratiladi, bu serotiplash uchun asos bo’lib, bu mikroorganizmlarni 139 xil serogruplarga ajratadi.

Ularning barchasi umumiy flagellar (H) antigeniga ega, bu esa serotipni aniqlashni qiyinlashtiradi.

Patogenez

Barcha pandemiya shtammlari O1 deb nomlangan bitta antiserum bilan aglyutinatsiya qilinadi. Ikkinchisini 3 serogrupga ajratish mumkin: Inaba, Ogava va Hikojima va har bir serogrupni ikkita biotipga ajratish mumkin, ular klassik va “tor” biotiopga ko’proq chidamli va atrof muhitda yashashga qodir.

El Tor biotipi faol gemolitik shtammdir. Sakkizinchi pandemiya 0139 Bengal toksigenik serotipiga sabab bo’lishi mumkin.

Xolerik bo’lmagan vibrion

Garchi ko’plab turlari Vibrio Ular “xolerik bo’lmagan” deb nomlanadi, ular diareyani ham keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu turlar, shuningdek, ta’riflanganlarga o’xshash enterotoksinlarni ishlab chiqaradi V. vabo. Ammo, aksariyat infektsiyalar unchalik jiddiy bo’lmagan va kamroq davom etadigan bo’lib chiqadi.

Xolerik bo’lmagan vibrionlar ichida turlar mavjud Vibrio alginolitikus, Dengiz odatlari, bu yumshoq to’qimalar infektsiyalari va ifloslangan dengiz suvi ta’sirida teri va quloqlarning yuzaki yaralarini yuqtirish bilan bog’liq.

Turlar V. fluvialis, V. furnissii, V. hollisae, V. mimicus, V. parahaemolyticus, ular asosan vaboga o’xshash ba’zi holatlarda diareya sindromlarini ishlab chiqarish bilan, shuningdek gastroenterit va suvsizlanish bilan bog’liq.

In V. hollisae Jigar etishmovchiligi bo’lgan bemorlarda qon aylanish tizimining invaziyasi qayd etilgan. Boshqa alomatlar orasida ko’ngil aynish, qusish, qorin og’rig’i, isitma va titroq bor.

V. metschnikovii va V. vulnificus Ular septikemiya va siydik yo’li infektsiyalari bilan bog’liq. Tomonidan infektsiyalarda Vibrio vulnificus sepsis hayot uchun xavfli bo’lishi mumkin. Bundan tashqari, ular diareya kasalliklarini keltirib chiqaradigan vabo uchun ta’riflanganlarga o’xshash ba’zi bir enterotoksinlarni ishlab chiqarishi mumkin.

Patologiyalar

Vibrio toksinining patogen ta’siri ichak shilliq qavatini o’zgartirish yoki shikastlamaslikdir. Toksinning patogen ta’siri suyuqlik va elektrolitlarning so’rilish va ajralish mexanizmlarini tartibga soluvchi ichak epiteliysi hujayralarining normal mexanizmlariga ta’sir qiladi.

Vabo (V. vabo) va infektsiya mexanizmi

Vabo – bu turdagi bakteriyalar sabab bo’lgan eng yaxshi ma’lum bo’lgan patologiyalardan biri Vibrio. Kuchli diareya sindromining paydo bo’lishi bu bakteriya ikkita subbirlikdan iborat kuchli enterotoksinni chiqarishi bilan bog’liq. Faol A subbirlik va majburiy B subbirlik.

Birinchisi, ikkita peptiddan iborat, toksin faolligi bilan A1 va A subunitining hujayraga kirib borishini osonlashtiradigan A2. Boshqa tomondan, B subbirligi toksin molekulasini ingichka ichak epiteliya hujayralari membranasidagi vabo toksiniga xos GM1 gangliozid retseptorlari bilan bog’laydi.

Bir qator qadamlardan so’ng A1 hujayra ichidagi cAMP tarkibini keskin ko’taradi. Ikkinchisi natriy ionlarining ichak epiteliya hujayralari membranasi orqali qayta so’rilishini va natriy va kaliy bikarbonatning ichak lümeniga chiqarilishini oldini oladi.

Ichak chilida paydo bo’lgan ion kontsentratsiyasi gradienti suvning epiteliy hujayralarini tark etishiga va ichakda to’planib, qattiq ich ketishi sababli evakuatsiya qilinishiga olib keladi.

Bu og’ir suvsizlanishga va elektrolitlar muvozanatiga olib kelishi mumkin, bu metabolik atsidoz, gipokaliemiya, shok va davolanmasa o’limga olib keladi.

Ichakdan tashqari infektsiyalar

Sabab bo’lgan eng keng tarqalgan ichakdan tashqari infektsiyalar Vibrio ifloslangan suvda suzishda yoki ifloslangan ovqat bilan muomala qilishda terining ifloslanishi natijasida hosil bo’ladigan teri yaralari yoki tashqi otit infektsiyalari, bu infektsiyani ilgari ko’rsatilgandek o’limga olib keladigan septikemiyaga olib kelishi mumkin. V. vulnificus.

Adabiyotlar

1. Bier N, Shvarts K, Guerra B va Strauch E (2015) Antimikrobiyal qarshilik namunalari bo’yicha tadqiqot Vibrio vulnificus va Vibrio vabo Germaniyada O1 bo’lmagan / O139 bo’lmagan karbapenemaz ishlab chiqarishni aniqlaydi Vibrio vabo qirg’oq suvlarida. Old. Mikrobiol. 6: 1179. doi: 10.3389 / fmicb.2015.01179
2. Dvorkin, M. (2006). Prokaryotlar: 6-jild: Proteobakteriyalar: Gamma subklassi. Springer Science & Business Media.
3. Franco-Monsreal, J., Lara-Saragoza, E. B., Villa-Ruano, N., Ramon-Canul, L. G., & Pacheco-Hernández, Y. (2012). Vibrio damsela, Vibrio fluvialis Y Vibrio furnissii Meksikaning Isla del Karmen shahridagi kokteyl barlari, kooperativlar, baliq sotuvchilar, restoran va supermarketlardan olingan hayvonot mahsulotlaridan dengiz mahsulotlarida. “Xalq salomatligi va ovqatlanish” jurnali, 13(1).
4. Koneman, E. W., & Allen, S. (2008). Koneman. Mikrobiologik tashxis: Matn va rangli atlas. Panamerican Medical Ed.
5. Lee, L. H., & Raghunath, P. (2018). Vibrionaceae xilma-xilligi, ko’p dori-darmonlarga qarshilik va boshqarish. Mikrobiologiyadagi chegara, 9, 563.
6. Robles, L. A., Garsiya, R. M., & Lopes, J. T. (1999). Toksinlar Vibrio vabo. Sharh. Lotin Amerikasi Klinik patologiya va laboratoriya tibbiyoti jurnali, 46(4), 255-259.
7. Ruiz, V. A., Moreno Gilyen, S. (2006). Yuqumli kasalliklar va klinik mikrobiologiya bo’yicha SEIMC risolasi. Panamerican Medical Ed.

Doğuş fəaliyyətinin zəifliyi

Doğuş fəaliyyətinin zəifliyi – uşaqlığın hipotonik disfunksiyası ilə əlaqədar onun yığılma aktivliyinin gücü, müddəti və dövriliyinin kifayət qədər olmaması ilə səciyyələnir. Doğuş fəaliyyətinin zəifliyi nadir, davamsız, qeyri-effektiv sancılar, uşaqlıq boynunun açılmasının və dölün irəliləməsinin ləngiməsi ilə təzahür edir. Patologiya müşahidə, kardiotokoqrafiya, vaginal müayinələrin köməyilə aşkarlanır. Müalicə məqsədilə doğuş fəaliyyətinin stimulyasiyası tətbiq edilir; göstərişlərə əsasən Qeysəriyyə əməliyyatı aparılır.

• Doğuş fəaliyyətinin zəifliyinin yaranma səbəbləri
• Doğuş fəaliyyətinin zəifliyinin növləri
• Doğuş fəaliyyətinin zəifliyinin əlamətləri
• Doğuş fəaliyyətinin zəifliyinin diaqnostikası
• Doğuş fəaliyyətinin zəifliyinin müalicəsi
• Doğuş fəaliyyətinin zəifliyinin və onun ağırlaşmalarının profilaktikası

Doğuş fəaliyyətinin zəifliyi barədə ümumi məlumat

Doğuş fəaliyyətinin zəifliyi – uşaqlığın yığılma funksiyasının pozulmasının bir forması olub, miometriumun aşağı tonusu, nadir tezlikli sancılar, zəif amplitudalı yığılmalarla səciyyələnir. Sancıların diastolasının (boşalma dövrü) sistola (yığılma dövrü) üzərində dominantlığı qeyd olunur, bu da uşaqlıq boynunun açılmasını və dölün doğuş kanalı boyunca irəliləməsini ləngidir.

Mamalıq və ginekologiyada doğuş fəaliyyətinin zəifliyi tez-tez müşahidə olunan doğuş ağırlaşmalarından biri, eləcə də ana və dölün müxtəlif patoloji vəziyyətlərinin ən geniş yayılmış səbəbi hesab edilir. Statistik məlumatlara əsasən doğuş fəaliyyətinin zəifliyi orta hesabla 7% hallarda qeydə alınır, anomaliyaya əsasən ilk dəfə doğan qadınlarda, bəzən ikinci və növbəti doğuşlarda rast gəlinir.

Doğuş fəaliyyətinin zəifliyinin yaranma səbəbləri

Doğuş fəaliyyətinin zəifliyinin inkişafına səbəb olan amillər geniş spektrlidir: uşaqlığın morfoloji natamamlığı, doğuş aktının hormonal tənziminin çatışmazlığı, sinir strukturlarının funksional inertliyi, ekstragenital xəstəliklər, hamiləlik patologiyaları və s. Anomaliya həmçinin uşaqlığın patologiyaları (hipoplaziya, mioma, xroniki endometrit, adenomioz, ikibuynuzlu və ya yəhərəbənzər uşaqlıq), o cümlədən tibbi abortlar, diaqnostik qaşınma, konservativ miomektomiya və digər müdaxilələr nəticəsində miometriumun struktur pozğunluqları zamanı inkişaf edir. Doğmayan qadınlarda uşaqlıq boynunun eroziyasının radikal müalicəsindən sonra yaranan çapıq dəyişikliklər də doğuş fəaliyyətinin zəifliyinə səbəb ola bilər.

Əksər hallarda aktiv doğuş fəaliyyətini təmin edən amillərlə (prostaqlandin, estrogen, oksitosin, kalsium, mediatorlar və s.) doğuş fəaliyyətini tormozlayan faktorlar (progesteron, maqnezium, mediatorları parçalayan fermetlər və s.) arasındakı balansın pozulması doğuş fəaliyyətinin zəifliyi ilə nəticələnir. Anomaliya çox zaman vegetativ-mübadilə pozğunluqlarının – piylənmə, hipotireoz, böyrəküstü vəzilərin qabıq maddəsinin hipofunksiyası, hipotalamik sindromun müşahidə olunduğu qadınlarda baş verir.

Doğuş fəaliyyətinin zəifliyi ilk dəfə doğan qadının çox gənc və ya yuxarı yaşlarda olması; hestoz; vaxtından əvvəl doğuş və ya vaxtından keçmiş hamiləlik; çoxdöllülük, iri döl, polihidramnion zamanı uşaqlığın gərilməsi; dölün və qadının çanağının (dar çanaq) ölçülərinin uyğunsuzluğu; dölyanı mayenin vaxtından əvvəl axması ilə bağlı ola bilər. Cift gəlişi, hamiləliyin xroniki fetoplasentar çatışmazlıq şəraitində getməsi, dölün patologiyaları (hipoksiya, anensefaliya və s.) doğuş fəaliyyətinin zəifliyinə gətirib çıxara bilər.

Bundan əlavə doğuş fəlaiyyətinin zəifliyi qadının astenizasiyası (həddindən artıq yorğunluq, psixi və fiziki yüklənmələr, qeyri-qənaətbəxş qidalanma və yuxu rejimi); hamilənin qorxusu, diskomfort şərait, kobud tibbi xidmətlə əlaqədar yarana bilər. Doğuş fəaliyyətinin zəifliyi çox vaxt patoloji preliminar dövrün davamı hesab olunur.

Doğuş fəaliyyətinin zəifliyinin növləri

Yaranma müddətinə görə doğuş fəaliyətinin birincili və ikincili zəifliyi ayırd edilir. Birincili zəiflik zəif sancıların (qeyri-ritmik, davamsız) doğuşun əvvəlindən inkişaf etməsi ilə xarakterizə olunur. İkincili zəiflik zamanı sancıların zəifləməsi doğuşun I dövrünün sonuna və ya II dövrünün əvvəlinə təsadüf edir.

Doğuş fəaliyyətinin zəifliyinin növlərinə seqmentar və konvulsion sancılar aid edilir. Konvulsion sancılar uşaqlığın uzunsürən (2 dəqiqədən artıq) yığılmaları ilə səciyyələnir. Seqmentar sancılar zamanı uşaqlığın bütövlükdə deyil, onun ayrı-ayrı seqmentlərinin yığılması qeydə alınır. Bu səbəbdən seqmentar sancıların fasiləsiz baş verməsinə baxmayaraq, onların təsiri çox zəif olur. Doğuş fəaliyyətinin klinik formalarının təyini pozğunluqların taktikasının seçilməsində böyük rol oynayır.

Doğuş fəaliyyətinin zəifliyinin əlamətləri

Doğuş fəaliyyətinin birincili zəifliyinin klinik təzahürlərinə aiddir: uşaqlığın oyanıqlığının və tonusunun azalması; sancıların tezliyi – 10 dəqiqə müddətində 1-2; sancıların davametmə müddəti 15-20 saniyədən çox olmur; miometriumun yığılmalarının amplitudası (gücü) – 20-25 mm cv. süt. Uşaqlığın yığılma dövrü qısa, boşalma dövrü isə 1,5-2 dəfə uzun olur. Sancıların intensivlik, amplituda və tezliyinin artması müşahidə edilmir.

Doğuş fəaliyyətinin birincili zəifliyi zamanı sancılar müntəzəm və ya qeyri-müntəzəm, ağrısız və yaxud az ağrılı ola bilər. Uşaqlıq boynunun struktur dəyişikliklərinin gedişi (uşaqlıq boynu kanalı və uşaqlıq əsnəyinin qısalması, hamarlanması, açılması) ləngiyir. Bir sıra hallarda uşaqlığın yığılma aktivliyinin zəifliyi doğuşun II və III dövrlərini, eləcə də erkən doğuşdan sonrakı dövrü müşayiət edir, bu da hipotonik qanaxmalara gətirib çıxarır. Doğuş fəaliyyətinin birincili zəifliyi doğuşun davametmə müddətinin artmasına, qadının yorulmasına, dölyanı mayenin vaxtından qabaq axmasına, susuz dövrün uzanmasına səbəb olur.

Doğuş fəaliyyətinin ikincili zəifliyi zamanı doğuşun əvvəlində izlənilən effektiv sancılar zəifləyir, tezliyi azalır və tamamilə kəsilir, uşaqlığın tonusu və oyanıqlığı zəifləyir. Uşaqlıq əynəyinin 5-6sm açıqlığında olur; dölün doğuş kanalı üzrə hərəkəti dayanır. Zəif doğuş fəaliyyətinin təhlükəliliyi uşaqlığın qalxan yolla infeksiyalaşması, dölün asfiksiyası və bətndaxili ölüm riskinin yüksək olması ilə izah edilir. Dölün baş hissəsinin doğuş kanalında uzun müddət qalması ananın doğuş travmaları (hematomalar, uşaqlıq yolu fistulaları) ilə nəticələnir.

Doğuş fəaliyyətinin zəifliyinin diaqnostikası

Doğuş fəaliyyətinin xarakterini müəyyən etmək üçün sancıların effektivliyi, uşaqlığın tonusu, doğuş dinamikası klinik qiymətləndirilir. Doğuş prosesində uşaqlığın yığılmalarının monitor müşahidəsi (tokometriya, kardiotokoqrafiya), sancıların gücü, müddəti, tezliyinin analizi aparılır və onlar norma göstəriciləri ilə müqayisə edilir. I dövrün aktiv fazasında davametmə müddəti 30 saniyədən az, intervalları isə 5 dəqiqədən çox olan sancılar zəif hesab edilir; II dövrdə bu, 40 saniyədən az olan sancılara şamil edilir.

Doğuş fəaliyyətinin zəifliyi zamanı uşaqlıq boynu 1 saat müddətində 1 sm-dən az açılır. Açılmanın dərəcə və sürəti vaginal müayinə prosesində, eləcə də dolayı yolla kontraksion həlqənin hündürlüyü və uşağın irəliləməsinə əsasən qiymətləndirlir. İlk dəfə doğan qadınlarda doğuşun I dövrünün 12 saatdan, təkrar doğanlarda isə 10 saatdan çox davam etməsi doğuş fəaliyyətinin zəifliyinə dəlalət edir. Doğuş gücünün zəifliyi diskoordinasiyalı doğuş fəaliyyətindən differensiasiya edilməlidir, çünki onların müalicə taktikası müxtəlif olur.

Doğuş fəaliyyətinin zəifliyinin müalicəsi

Müalicə sxemi doğuş fəaliyyətinin səbəbləri və dərəcəsi, doğuşun mərhələsi, ana və dölün vəziyyəti nəzərə alınmaqla seçilir. Bəzən sancıların intensivliyinin stimulyasiyası üçün sidik kisəsinin kateterizasiyası kifayət edir. Doğuş fəaliyyətinin zəifliyi dölyanı mayenin çoxluğu ilə bağlı olduqda amniotomiya icra edilir. Qadının yorulduğu və dölün hipoksiya, eləcə də asfiksiya əlamətlərinin qeydə alınmadığı hallarda medikamentoz yuxu göstəriş sayılır, astenizasiya zamanı estrogen-kalsium fonunun yaradılması məqsədəuyğundur.

Doğuş fəaliyyətinin zəifliyinin müalicəsində doğuşun stimulyasiyası başlıca yer tutur. Bu məqsədlə oksitosinin damar daxilinə infuziyası, prostenon, dinoprostun yeridilməsi həyata keçirilir. Stimulyasiya müsbət nəticələr vernədikdə Qeysəriyyə əməliyyatı aparılır. Dölün başı kiçik çanaq boşluğunda olduqda aralıq kəsilir (perineotomiya, epiziotomiya) və ya mamalıq maşaları qoyulur.

Doğuş fəaliyyətinin zəifliyinin və onun ağırlaşmalarının profilaktikası

Hamiləliyin aparılma prosesində mama-ginekoloq tərəfindən doğuş fəaliyyətinin zəifliyinin risk amilləri qiymətləndirilməli, onlar aşkar edildikdə profilaktik medikamentoz və psixofiziki hazırlıq aparılmalıdır. Doğuş fəaliyyətinin zəifliyi demək olar ki, bütün hallarda dölün vəziyyətinin pisləşməsinə (hipoksiya, asidoz, beyin ödemi) gətirib çıxarır, bu səbəbdən stimulyasiya ilə yanaşı dölün asfiksiyasının profilaktikası icra olunmalıdır.